细胞病理学在宫颈病变诊断中的应用体会.pdfVIP

- 85 · 第 29卷第 1期 实 验 与 检 验 医 学 V0I．29No．1 2011年 2月 EXPERIMENTA 【AND LAB0RAT0RY MEDICINE Feb．201l · 经验交流 · 细胞病理学在宫颈病变诊断中的应用体会 徐 肖丁 ，张义文 f都 县人 民医院榆验科 ．汀西 部 吕 332600) 中图分类号 R446．8．R737．33 文献标识码 B 文章编号 1674一l129(2011)01—0085—01 _a0i．1地 6 !is _IJ 10l l_l 关键词 ：细胞病理学；宫颔病变 ；TBS分类法报告 宫颈外 口为 圆心 ．轻 轻刮取 一周 ．避免损 伤组织引起 出血影 宫颈 L皮内病变是女性最常 见的疾 病之一 、F}1于在 月经 响检查结果 若 白带过多 ．应先用无菌干棉球轻轻擦净黏液 ． 期阴道内DH值的改变 、阴道滴虫 、淋病 、人乳头瘤病毒 (HPV) 再刮取标 本 患有子宫颈糜烂者应在宫颈糜烂边缘与正常宫 感染 、损伤 、雌激素水平 改，娈等 多种 素可引起子 宫颈 的病 颈黏膜交 界处刮取 ，并要刮取全面 ．不 可只取某一部分 理性改变 而宫颈细胞学检查 足官颈癌前病 变及 宫颈癌早 发 13 方法 现 、早治疗的重要于段和首选方法。现同顾性 分析本院 1936 1．3．1 巴氏染色法 标本一 固定一水洗一苏木素一水洗一 例 宫颈病变筛查的结果 ．并通过 随访 其中上皮细胞异 常者 。 0．5％盐酸一95％酒精橘黄G一95％酒精一EA36—95％酒精一 对照分析临床表脱与细胞病理学 阳性 的关系 ，探讨 该技术在 无水酒精一封 片镜检 宫颈病变筛 台中的应用价值 。 1．3．2 细胞学诊 断方法 采用 TBS系统报告 ．宫颈病 变的 1材料与 方法 范围包括 良性细胞改变及宫颈上皮内病变 宫颈上皮内病变 1．1资料来源 埘 2009年来我院检查 1936例妇女宫颈刮 根据程度可分为 ：非典型鳞状上皮细胞 ，意义不 明确fASC— 片进行 巴氏染 色法 ．TBS分类 法报 告 1164例 为炎症反 应性 US1．非典型鳞状上皮细胞 ，不除外高度鳞状上皮 内病变 细胞改变 ：ASC53例 f2．6％)，其中ASC—US47例 ，ASC—H5 fASC—H)低度鳞状上皮 内病~ (LSIL)，高度鳞状上皮 内病变 例 ：LSII14例f0．7％1，其中CIN—IlI例 ，CIN一1I5例 ；HSIL5 (HSIL]，鳞状细胞癌(SCC)，非典型腺上皮细胞(AGus)和腺癌 。 例 (0-2％)均为 CIN—llI；宫颈癌 2例(0．1％)。 2 结果 1．2 取材 制片 取材应 在宫颈外 门鳞杵状 上皮 交接处 ．以 临床表现与细胞病理学阳性的关 系见表 1。 表 1 临床表现 与细胞病理学 阳性 的关系 3 讨论 本文 宫颈糜烂 的患者 出现病变者 占4．0％．癌变者 占 ASC—US是 宫颈 细胞学 TBS分类法 中提 出 的诊断术语 0．10％ 绝经 5年后不规则流血者发生癌症的危险性很大．其 …． 是一类描述件诊断 ．其诊断标准为细胞 的异常较反应性改 阳性率为 8．5％ 宫颈赘生物中从不典型到高度病变 ．并有原 变更 明姓但 米达到鳞状上皮 内病 变fSIL1的程度 ，可 以是增生 位癌 的发生 对这些高危人群应定期普查。宫颈光滑或有