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维普资讯 循证决策走近社区卫生服务 文 ／本刊实习记者 高 阳 长在发言中指出，目前我国社区卫生服 务的医疗设备资源、人力资源匮乏及专 业结构不尽合理 ，社区卫生服务能力与 城市居 民的基本卫生需要还有一定的差 距 ，其管理体制和运行机制依然面临巨 大的挑战。 同时，一些社区卫生服务机构的功 能定位不准。目前对于社区卫生的定位， 笼统地概括为医疗、预防、保健、康复、 健康咨询和计划生育技术服务 “六位一 体”，没有对公共服务、社会管理和疾病 防治加 以区别，多数社区卫生服务机构 培训班 现场 高尸曰撮 仍然在走 “重治轻防”的老路 ，未能发挥 作为循证医学在卫生决策方面 的应 社区卫生服务呼唤循证决策 其应有 的作用 。 用，循证决策 (EvidenceBasedDeci— 社 区卫生服务机构的主要功能是为 此外，社 区卫生服务的管理体制和 sion～making，EBD)凭借其严谨的思维 居民提供公共卫生和基本医疗卫生服务。 运行机制存在 问题，突出表现为社区管 模式和科学的研究方法，正在获得越来 据卫生部统计数据显示，截至 2007年 理责任主体事权、财权不对称；资源配置 越多管理者的青睐。 底，我国所有地级以上城市、97％市辖 缺乏长效机制；公共服务和社会管理碎 近几年 ，在各级政府和有关部 门的 区、89％县级市都开展 了社区卫生服务 片化；“预防为主、防治结合”流于形式， 努力下，我 国社区卫生服务取得 了积极 工作 。全 国共建立社 区卫生服务 中心 缺乏制度保障和程序规范等。 进展 ，服务功能逐渐完善 ，以社区卫生服 6340个 社区卫生服务站 20132个 ，分 发展时间尚短的社区卫生服务面临 务为基础 的新型城市卫生服务体系正在 别 比2006年增加 了25％和 12％。