中药泡洗联合康复训练治疗中风恢复期肩手综合征临床观察.pdfVIP

中国中医急症 2015年2月第 24卷第 2期 JETCM．Feb，2015，Vo1．24，No．2 — — 363—— 中药泡洗联合康复训练治疗中风恢复期 肩手综合征临床观察 朱 坚 许建平 (1．浙江省电力公司金华供 电公司医务室，浙江 金华 321000；2．浙江省金华职业技术学院医 学院。浙江 金华 321007) 中图分类号：R255．2 文献标志码 ：B 文章编号：1004—745X(2015)02—0363—03 doi：10．3969~．issn．1004-745X．2015．02．072 【摘要】目的 观察中药泡洗联合康复训练治疗中风病恢复期肩手综合征疗效。方法 96例患者按照随机数 字表法分为对照组和观察组各48例，对照组采用康复训练；观察组于对照组治疗基础上加用中药泡洗治疗。 比较两组患者治疗前 、后疼痛和肿胀及上肢运动功能评分 、临床疗效、不 良反应。结果 治疗后 ，观察组患者疼 痛和肿胀及上肢运动功能评分分别为 (2．07~0．56)分 、(0．51±0．23)分 、(51．21±7．85)分与对 照组 (3．45~1．02) 分、(0．79~0．31)分、(36．54~6．51)分 比较差异有统计学意义(P0．05)。观察组总有效率为 93．75％，明显高于 对照组的77．08％(P0．05)；两组患者治疗期间均未发生明显不 良反应。结论 中药泡洗联合康复训练可减轻 中风恢复期肩手综合征患者肿胀和疼痛程度 ，提高患者上肢运动功能和临床疗效，且无不 良反应发生 ，具有 较高安全性。 【关键词】 中药泡洗 中风 恢复期 肩手综合征 康复训练 肩手综合征 (SHS)主要是患者中风后患侧手指和 位、精神疾病、语言障碍 ；由脑肿瘤和脑外伤及血液病 肩部及腕关节疼痛，同时患者关节活动受限和温度升 等引起的卒中患者。按照随机数字表法将入选病例分 高等 ．严重者关节僵直和肌 肉萎缩等。患者因害怕疼痛 为对照组和观察组各48例。对照组男性 30例 ，女性 而不敢活动上肢 ，同时因固定处肩关节肌 肉松弛 ，极易 18例 ；年龄 42—67岁，平均 (53．50~1．50)岁；病程 21— 导致肩关节出现半脱位情况 ，对患者瘫痪上肢功能等 67d，平均 (45．60~2．30)d；临床分期为 I期 23例 ，Ⅱ 造成严重影响。目前临床治疗中风恢复期 SHS方法较 期 17例，Ⅲ期 8例。观察组男性 27例，女性 21例 ；年 多，西医主要采用西药和理疗等治疗 ，虽可取得较好效 龄 3968岁，平均 (54．00~2．00)岁；病程 22～68d，平均 果 ．但长期服用所带来的不 良反应较多。而中医主要采 (47．30~2．50)d；临床分期为 I期25例、Ⅱ期 18例、Ⅲ 用内服和外用中药汤剂等治疗，其可缓解患者肿胀和 期 5例 。两组患者病程和临床分期等资料差异无统计 疼痛 ，并且无毒副作用。笔者对 中风恢复期 SHS患者 学意义 (尸O．05)。 分组并分别采用 中药泡洗联合康复训练与单纯康复训 1．2 治疗方法 对照组采用康复训练 ：主要实施 良肢 练治疗。报告如下。 位设定和被动关节训练及被动辅助训练等。(1)良肢位 设定。采用垫软垫促使患者患侧肩关节处于向前和向 1 资料与方法 下姿势，避免其肩关节出现下降和退缩。同时使患者肘 1．1 临床 资料 选取笔者所在 医院 2012年 1月至 关节伸直，前臂为旋后，腕关节轻度背屈，手指伸直但 2014年 7月96例中风病恢复期 SHS患者 ，西医诊断 未外展 。(2)被动关节训练。运动患者全范围内关节活 标准：患者符合 1995年全 国第 4届脑血管病学术会议 动 ，动作轻柔 。(3)被动辅助训练。患者取仰卧位 ，由治 通过的 《各