射频络刺靶点疗法治疗慢性炎性扁桃体肥大的临床的研究.pdfVIP

射频络刺靶点疗法治疗慢性炎性扁桃体肥大的临床研究 石家庄康灵中医耳鼻喉医院 赵文胜 李少娟 ［摘要］ 目的 应用射频络刺靶点疗法治疗慢性炎性扁桃体肥大，并与传统的单一扁桃体梅 花刺络疗法进行对照，同时检测并分析两种治疗方法前后慢性炎性扁桃体肥大患者的唾液中 免疫球蛋白及内皮素含量，探讨保守治疗扁桃体炎性肥大的最佳治疗手段。方法 将门诊就 诊的符合慢性炎性扁桃体肥大诊断标准并符合入选病例的 60 例患者随机分成治疗组和对照 组，分别进行扁桃体射频络刺靶点治疗和扁桃体梅花刺络治疗，并随访 6 个月。结果 应用 射频络刺靶点疗法治疗扁桃体炎性肥大，其有效率高于传统的单一扁桃体梅花刺络疗法，且 在消除局部炎症、缩小扁桃腺的同时仍保留腺体的免疫功能。 ［关键词］ 慢性炎性扁桃体肥大 ；射频络刺靶点疗法；梅花刺络疗法；免疫测定； 慢性扁桃体炎是因长期炎症的反复刺激，致使淋巴组织和结缔组织增生、腺体肥大的一 类疾病。患者常感咽部不适、反复刺激性咳嗽、睡眠打鼾等，重者出现全身症状。本病常年 发作，反复迁延难愈，给患者的身心带来伤害。传统的手术切除导致呼吸和消化系统的免疫 机制缺如，往往对人体产生不良影响。如果在消除扁桃体炎症的同时，还能将肥大的扁桃体 缩小到功能状态，恢复扁桃体正常的免疫功能，免去手术切除扁桃体后给人们带来的不利因 素，这将是该病的最佳治疗方案。我院自2009 年5 月——2009 年 12月对门诊符合入选病例 的60 例慢性扁桃体炎性肥大患者随机分为治疗组和对照组，分别采取扁桃体射频络刺靶点治 疗和扁桃体梅花刺络治疗，旨在探索和研究非手术治疗慢性炎性扁桃体肥大的最佳治疗方法。 1 临床资料 1．1 一般资料 60 例患者均为2009 年5 月~2009 年 12 月间经我院门诊诊断，符合慢性炎性 扁桃体肥大诊断标准的确诊患者，并进行唾液中免疫球蛋白和内皮素检测。其中男性24 例， 女性36 例；年龄3~15 岁，平均年龄（6.8±2.2）岁；病程 1年~5 年；发作次数：每年至少 4 次，最多 11次；其中扁桃体3 度肿大28 例，2 度肿大23 例，1度肿大 9 例.将其随机分 成治疗组30 例，其中男 14例，女 16例；对照组30 例，其中男 10例，女20 例。两组一般 资料比较，差别无显著意义，具有可比性。 1. 2 病例选择 纳入标准 （1）扁桃体炎反复发作一年以上； （2）腺体肥大、质软、粘膜呈暗红色； 732 （3）伴有咽痛、咽干咽痒、异物感、刺激性咳嗽；或出现头痛、低热、乏力、消化不良； 或用压舌板挤压时隐窝口有分泌物； 注：附合上述第 1、2 项，第3 项出现两个症状时，即可参加临床治疗 排除标准： 0 （1）、体温超过38 C 以上者 （2）、有血液疾病、严重心脏病者 （3）、合并有鼻病、嗓音病变者 （4）、入组前采用相关中西医疗法治疗者 (5)、慢性隐窝型扁桃体炎 (6)、慢性纤维型扁桃体 (7)、扁桃体生理性肥大 (8)、扁桃体角化症 (9)、扁桃体肿瘤 2、治疗方法： 2.1 治疗组：先用 1%地卡因喷入扁桃体及周围组织3 次，行局部表面麻醉，然后喷入口咽抑 菌洗液（河北康灵科技有限公司生产）2~3 次，最后喷入增效剂（河北康灵科技有限公司生 产）2~3 次，（间隔 3 分钟为宜）。应用徐州奥瑞电子设备有限公司生产的射频治疗仪治疗。 设定发射功率35~38w，时限为3秒，立即将长直针状发射电极插入扁桃体炎性隐窝口内1~2cm， 电极针有抵触感觉时停止进针，1~3 秒钟后隐窝口周围组织泛白或气化（听到啪声）即可迅 速拔出电极针，将扁桃体隐窝逐个治疗完毕后再插入扁桃体滤泡内治疗2~3 个点即可，总治 疗时间40~50 秒钟之间为宜。最后再重复喷入上述治疗药物，立即将发射电极分别对准扁桃 体近 1cm处照射3~5 秒钟，就会将药物离子充分导入腺体。治疗结束后，立即选长三棱针（又 叫鍉针）用喙刺法迅速在扁桃体表面点刺呈梅花状为 5 个点，出血为度。术后，2 小时内禁 食，外用口咽抑菌洗液每日4~6 次，七日后观察效果，如果没有痊愈可重复射频治疗一次。梅 花刺络治疗分别于第一、二、三、五、七、九、十一、十三和十五天进行。 2.2 对照组：仅对患者进行梅花刺络治疗。其治疗分别于第一、二、三、五、七、九、十一、 十三和十五天进行。同时外用