浅析络病和病程的关系.pdfVIP

络病学研究 浅析络病与病程的关系 吕仕超1 张军平2 1．天津中医药大学(天津，300193) 2．天津中医药大学第一附属医院(天津，300193) 【摘要】介绍络病学的内涵，其是中医理论体系的重要组成部分之一，分析络病与病程的关系，提出“久病入 络，新病亦入络”均为络脉在不同层次的病理改变。 【关键词】络病；病程 CorrelationbetweencollateraldiseaseandthecourseofdiseaseLVShi—chao‘。ZHANG Chi- Jun-ping．‘Traditional ne．f避Medicine UniversityofTianjin，Tianjin300193，China Introducedthe ofcollateraldisease isan ofTCMtheoretical 【Abstract】 meaning theory，whichimportantpart sys- the betweencollateraldiseaseandcourseof outthat“both diseaseand tem，analyzedrelationship diseae，pointed prolonged onseteddisease into ofdifferentlevels． collateral”were newly intruding pathologicalchanges Collateral ofdisease 【Keywords】 disease；Course 络病学说经过了几千年的发展，已逐渐完善与成熟，但络病病位广泛，病程长短不一，病机复杂多变，故 应深入研究络病学说。其将有助于我们加深对疾病本质的了解，提高临床辨证思维和治疗效果。 1络病学说的内涵 络病学说是中医理论体系的重要组成部分之一，是以络脉功能变化为基础的病因病机学说。有关络病 的论述，最早见于《黄帝内经》。《灵枢·脉度》云“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”。《素问·调经 论》日“病在血，调之络”。马莳注日：“血病则络脉结也”，指出了脉络与血病的关系，奠定了络病学说的基 础。至汉代，张仲景始将络病理论应用于临床，其在《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》中论述了有关络脉 病证的病机、治法及方药，开创了活血化瘀通络及虫蚁搜剔络邪等法及方药，如大黄璧虫丸、鳖甲煎丸、下瘀 血汤、抵当汤等。清代叶天士继承和发扬了前贤的学术成果，提出“久病入络”、“久痛入络”的理论，认为“经 主气，络主血”，“初为气结在经，久则血伤人络”，病人失治、误治或病重缠绵，日久不愈，经气之伤渐入血络， 络脉失和，血失通利，为痰为瘀，瘀痰并阻络道，形成“久病人络”，亦即“百日久恙，血络必伤”。治疗上叶天 士深受张仲景虫蚁搜剔络邪的影响，日“考仲景于劳伤血痹诸法，其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞 者升，走者降，血无凝着，气可宣通，与攻积除坚，徒入脏腑者有间”，创立辛味通络诸法，认为“络以辛为泄”， “攻坚垒，佐以辛香，是络病大旨，辛香可人络通血”。 经络是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。经络纵横交错，遍布全身，将人体五脏六腑、四肢百骸 联络成一个有机整体，并通过经气的活动，调节全身各部的机能，运行气血、协调阴阳，从而使机体保持协调 与相对平衡的状态。经络系统“外连皮肤，内属脏腑”的功能是通过络脉完成的。络脉有别络、孙络、浮络之 分，从大到小，遍布全身，呈网状，气血流注从经络的线状扩展为面状弥散。络病是指各种因素导致络中营卫 气血津液运行、输布及渗化失常，最终出现络脉瘀滞，痹阻不通的一类病证…。络脉的生理功能不外聚、流、 通、化，即络脉为气血会聚之处，