晨清夜寐方治疗心肾不交型失眠临床研究.pdfVIP

(1)达不到失眠症的诊断与纳入标准的。(2)研究前l周使J}}j抗精神病药，抗抑郁药及其他影 响睡眠的药物。(3)继发心，肝，肺，肾功能损害等所致的失眠症。(4)汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分≥17分者(即中重度抑郁患者)【4】。(5)经过知情同意未按照规定用药，无法判断疗效者。 2方法 2．1治疗方法 2．1．1 对照组 舒乐安定Img，每晚睡前服用，4周为1个疗程。 2．1．2中药组 加用中药汤剂治疗。晨清夜寐方即清晨服用清心火方，睡前服用滋肾阴方， 分早晚服，每2日各1剂，4周为1个疗程。根据中医的理论，笔者将此证辨证为肾阴不足，不 能上承于心，水火不济，心火独亢所致，以泻南补北，交通心肾为治疗原则。晨服用清心火方， 使心火不亢，下降于肾，使肾水不寒；睡前服用滋肾阴方，“阴气盛则目闭而安卧”(注：出自《医 效秘传》)。清心火方选黄连阿胶汤化载而成，药用：川雅连69，淡黄芩lOg，清阿胶(烊化)iOg， IOg，广郁金109，生甘草69。滋肾阴方，选六味地黄丸加减而成，药朋：熟地黄209，牡丹皮 交藤309，柏子仁IOg。以上二方随证加减。 2．2观察指标 所有的失眠症患者均由本院睡眠专科医师按照诊断与纳入标准筛选病例，并在治疗前后对两 组按睡眠状况自评量表(SSRS)评分。从睡眠不足，睡眠不稳，早醒，噩梦夜惊，服药情