李淑良老师临床用药特点探讨.pdfVIP

药性能上达耳、鼻、咽喉而更好的起治疗作用。耳鼻咽喉高居机体上部，因此引 经药多具有轻清上浮的特性，多具有特殊归经。此类药物，多属“风药”范畴， 老师认为“清阳欲上行至五官诸窍，必须用轻扬风药以举之”。李东垣在《脾胃 论·脾胃盛衰论》中说：“以诸风药生发阳气，以滋肝胆之用，用令阳气升，上 出于阴分，末用辛甘温药接其升药，使大发散于阳分，而令走九窍也。此处所 论风药即具有升提之性的药物。老师治疗这些官窍疾病，多根据病机、病位的不 同，选用不同的引经药，不同疾病使用的引经药亦有所不同。如耳科疾病常用葛 根、石菖蒲、柴胡等，散风善用苏叶、苏梗、防风、蝉衣等，鼻病常用辛夷、白 芷，鼻病所致太阳经头痛常用川芎、蔓荆子、羌活，阳明经头痛葛根、白芷，少 阴经头痛常用细辛，少阳经头痛用柴胡，厥阴经头痛用吴茱萸等，喉部疾病用木 蝴蝶、僵蚕等，咽部疾病用薄荷、桔梗等。 3．适中原则 老师经常强调的是临床用药“不及则功效难求，太过则功效反失”，以适中 为度。这是老师临床用药时的重要原则。适中原则主要体现在以下几个方面： 一是用药的种类要适中。必须在辨证基础上斟酌处方用药，“有是病则用是 药”，切不可乱用药、多用药，也不可因患者同时患有多种疾病，而妄开大方， 应抓根本病机，从根本病机着手遣方用药。如一喉癌患者，年事已高，又兼行放 疗、化疗，体质非常虚弱