心理干预配合个性化分级康复训练对脑卒中患者功能恢复的影响.pdfVIP

临床合理用药2015年 1月第 8卷第 1A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，January2015。Vo1．8No．1A ·137 · · 临 床 研 究 · 心理干预配合个性化分级康复训练对脑卒中患者功能恢复的 影响 刘云庄，王玮娜 ，郑秀清，王建梅 ，王辉 【摘 要】 目的 探讨心理干预配合个性化分级康复训练对脑卒中患者功能恢复的影响。方法 收集该院 2012年 1月一2014年8月收治的脑卒中患者240例，随机分为试验组和对照组各 120例，给予2组患者常规脑卒中治 疗，给予试验组心理干预配合个性化分级康复训练，对照组给予常规护理措施。规范治疗2个月后分别利用 FMA和 MBI评分标准对患者功能恢复情况进行评价。结果 治疗前2组 FMA评分及 MBI评分差异无统计学意义 (P 0．05)。治疗后2组FMA．评分及MBI评分均高于对照组，且试验组高于对照组 ；试验组的总有效率为92．5％高于对照 组的65．O％，差异有统计学意义(P0．05)。结论 心理干预配合个性化分级康复训练有助于脑卒中患者的功能恢复。 【关键词】 心理干预；康复训练；脑卒中；功能恢复 【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2015)01A一0137—02 doi：10．15887／j．cnki．13·1389／r．2015．O1．081 脑卒中是一种中老年人常见的急性脑血管疾病，由于脑部 理 ，树立康复的信心；(3)提高患者的人际交往能力 ，促进患者 血液循环障碍所致，发病多急骤，变化迅速，并发症多，大多数 互相交流 ，彼此鼓励，早 日康复；(4)家属积极配合 ，给予患者 患者病情严重，若得不到及时救治常导致不同程度的终生残 关心、安慰、支持和鼓励；(5)若患者有卒中后抑郁 ，及时给予 疾 ，甚至死亡…。由于脑卒中患者发病时脑组织缺血受损 ，常 抗抑郁治疗 。 导致相应区域神经功能障碍，患者恢复慢，疗效差，严重影响患 1．3．2 个性化分级康复训练 ：根据Brunnstrom分级对患者进 者今后的生活质量 J。为改善和促进患者功能恢复 ，笔者探 行个性化康复训练，前期以物理疗法为主，以后逐渐改为作业 讨心理干预配合个性化分级康复训练对脑卒中患者功能恢复 疗法。保持正常肢体位置，进行被动运动、主动运动和渐进性抗 的影响，现报道如下。 阻运动。具体内容有站立训练、步行训练、转移训练、平衡能力 1 资料与方法 训练、饮食训练、洗漱训练等 日常动作。每天 1次，每次60min， 1．1 一般资料 收集我院2012年 1月 一2014年 8月收治的 根据患者体质酌情增减，同时指导家属帮助患者训练 ]。 脑卒中患者240例 ，随机分为试验组和对照组各 120例。其中 1．4 观察指标 采用 Fugl-Meyer运动功能评定量表 (Fugl— 试验组男6l例 ，女59例；年龄46～89(61．2±2．7)岁。对照 Meyerassessment，FMA)和改良Barthel指数评定量表 (modified 组男60例，女60例；年龄48—87(62．1±2．9)岁。2组性别、 Barthelindex，MBI)对患者功能恢复情况进行评价。 年龄方面差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 1．5 统计学方法 计量资料以 ±s表示 ，组间比较采用t检 1．2 纳入标准及排除标准 纳入标准：(1)患者年龄 I40岁； 验 ；计数资料以率 (％)表示，组间比较采用 检验。P0．05 (2)根据世界卫生组织规定的脑卒中定义结合颅脑 CT、磁共 为差异有统计学意义。 振等影像学检查证据筛选诊断为脑卒中患者。(3)患者发生 2 结 果 卒中后2周 内就诊。(4)患者意识清醒 ，无明显语言功能障 治疗前 2组 FMA评分及 MBI评分差异无统计学意义 碍 J。排除标准：(1)脑卒 中患者发病前有其他精神疾病者； (P0．05)。治疗后 2组 FMA评分及 MBI评分均高于对照 (2)患者意识不清、精