医院信息化建设在转化医学发展中的作用和方向.pdfVIP

医院信息化建设在转化医学发展中的作用与方向 ① ① ② 张燕舞 唐小利 夏杰峰 基金项目：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项（编号：10R0111、11R0212） ①中国医学科学院医学信息研究所，100020，北京市雅宝路３号 ②中日友好医院计算机室，100029，北京市朝阳区樱花园东街2 号 摘 要 分析医院信息化建设在转化医学发展中作用，包括搭建转化医学发展信息支撑平 台、建设临床与科研数据仓库、建立信息资源整合与共享平台，提出面向转化医学3T 的医 院信息化建设模式，指出医院信息化建设支撑转化医学发展中信息集成标准化、医院信息管 理发展问题。 关键词 医院信息化建设 转化医学 医院信息系统 我国医院信息化建设经过二十多年的发展，在医院管理和医疗服务方面发挥了良好作 用。特别是近十年来，随着我国医疗体制改革和医疗卫生信息化的推动，医院信息化建设得 到快速发展。在此期间，国内开始提倡创建“研究型医院”，借鉴国外转化医学研究理念[1]， 自2009 年起，我国多家医院如安徽省阜阳市医院、中南大学湘雅医院、北京协和医院等相 继成立转化医学中心。我国医院信息化建设如何保障和适应转化医学发展的需求，成为今后 发展的重要方向。 1 医院信息化建设在转化医学发展中的作用 转化医学 （Translational Medicine），又称转化研究（Translational Research）、转 化科学 （Translational Science），目的是为了打破基础医学与药物研发、临床医学之间固 有的屏障，在其间建立起直接关联，从实验室到病床，把基础研究获得的知识、成果快速转 化为临床上的治疗新方法，同时将临床归纳出的结论或疑问等再反馈到实验室，促进基础医 学研究，最终促进医学的全面发展[2,3] 。目前转化医学已成为国际医学前沿领域之一。我国 近年来也开展关注转化医学发展，然而转化医学是多学科的交叉融合，需要多个学科的支持 和协作[4,5]，医院信息化建设应当及时充分考虑转化医学发展中多学科知识共享与交流的需 求，为转化医学提供多方位信息支撑。 1.1 搭建转化医学发展的信息支撑平台 转化医学发展离不开把各方紧密联系起来的信息网 络框架和基于平台建设的标准化数据收集系统。目前，国外转化医学信息支撑平台，包括信 息交流平台及语义检索平台等，建立这些平台能更便利地为转化医学研究人员及机构提供合 作与交流的机会。如哈佛大学和加州大学旧金山分校就建有详实的研究人员档案数据库和核 心实验室数据库。同时，建立了虚拟社区和workweb等形式不同的信息平台，其功能均是为 临床转化研究者提供一个交流的平台，从而加强沟通，鼓励合作，促进原创思想，不断促进 临床研究和转化研究的成功实施[6,7] 。我国医院信息化建设中也应当考虑到临床科研中的信 息交流与语义检索的需求，及时建立支持转化医学发展的信息集成平台。 1.2 建设临床与科研数据仓库 目前，大多数医院开始建立以电子病历为核心的医院信息系 统，将分散在不同系统上的病人信息集成起来，形成了统一的医疗数据中心，融合病理、超 声、内窥镜、实验室检查等图文报告以及X 光、CT、MRI 等影像信息，还涵盖了病人人口学、 体征、症状、收费等相关信息。在此基础上形成以病种为主题的临床与科研数据仓库。基于 此数据仓库，科研人员可以及时发现临床及科研问题，通过数据挖掘开展循证医学、流行病 学、卫生经济学等分析，从而为转化医学的基础与临床研究间的知识积累与交流，提供充分 的保障。 1 1.3 建立信息资源整合与共享平台 转化医学发展需要将大量的信息知识进行整合与共享， 才能促进基础医学与临床医学等多学科间信息的沟通与知识的转化交流。目前医院信息化建 设中数字化医院、电子病历和健康电子档案等都面临着信息资源整合与共享的问题，如何将 医疗信息中的数据知识进行深度挖掘，促进信息资源的整合与共享，是推动转化医学发展的 重要方向。卫生部制定的《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0 版）》，为 医院信息资源整合与共享提供可行的依据。它采用基于企业服务总线（ESB）的体系架构， 实现医院信息集成和服务集成；通过建立运营数据中心(ODS)、临床文档库(