我院门诊药房用药风险评估与干预措施.pdfVIP

· 药事组织 · 中目茜 2012年9月20日 第2l卷第 18期 PharmaceuticalAdministration ChinaPharmaceuticals Vo1．2l，N0．18，September20 2012 我院门诊药房用药风险评估与干预措施 陈明会 (陕西省汉中市人民医院，陕西 汉中 723000) 摘要：近些年药害事件连续发生，有来 自于门诊药房用药的问题，也有来 自于药物本身方面的问题。该文通过探讨医院门诊药房用药风 险组成与评估 问题，提出了干预措施 ，即建立质量与风险管理体系、严格药物适应证、优化药房用药工作流程、持续改进药学工作质量。 认为在药品管理过程 中引入风险管理概念，可促进药品管理全过程的规范化与标准化，以保障药物应用安全。 关键词 ：门诊药房 ；药物风险；干预措施 ；风险评估 中图分类号：R952 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2012)18—0060—02 ’ 门诊药房用药的风险性与患者的生命息息相关，要正视和重 时上报组长，并追究责任。科室根据 《药品管理法》《医疗机构药事 视药物的不 良反应和用药风险，真正实现正确和适当用药，将用药 管理暂行规定》《三级综合医院评审标准》的规定和要求 ，结合实 风险和伤害降至最低 “1。有调查显示，超过 60％的医疗事故与用药 际工作情况，制订切实可行的质量与风险管理控制措施 。管理小 错误或不当有关 。为了加强对医院药事管理工作的质量控制，促 组定期 (每月 1次)组织科室质量管理检查 ，依据 《质量与风险管 进药学工作的规范化管理并有效进行持续改进，根据 药《品管理法》 理检查及持续改进记录》考核全科药事管理质量，量化各检查项， 《医疗机构药事管理暂行规定》《三级综合医院评审标准》的规定和 提出改进意见下发相关部门整改。1周 内部门组长提出 持“续改进 要求，笔者探讨了我院门诊药房用药风险评估与干预措施。 方案”并督促改进 。管理小组定期 (每月 1次)组织病 区药品质量管 1 调查资料 理检查，依据 《医院病区药品管理检查表》考核病区药事管理质量， 选择 2011年 1月至 11月门诊用药治疗患者 45000例，被 提出整改意见送护理部，并通过培训等方式协助护理部提高病区药 发现并纠正用药缺陷的护理风险事件 350例，占门诊用药患者总 事管理质量。 数 的 0．78％，导致 风险事件 的主要原 因为医嘱缺陷 230例 32 加强药品质量检查 (65．71％)，发药缺陷 100例 (28．57％)，护士用药缺 陷 20例 药剂科应从源头杜绝假药和劣药 ，坚持从有质量保证的药品 (5．71％)，其 中医嘱缺陷为主要原因。 生产经营企业购进药品，确保药品质量；门诊药房工作人员也应 2 门诊药房用药风险的特点与组成 随时关注国家药品质量安全信息，加强防范假劣及不合格药品的 2．1 药品质量问题 意识，坚决不使用假劣药品和不合格药品。另外，药库、药房和病 不合格 门诊药房用药即为形式上的 “假药”和 “劣药”。假药是 区均应严格按要求存贮药品，加强药品养护。如生物制品应严格 指所含成分与国家门诊药房用药标准规定的成分不符的门诊药 低温；对光线较敏感的针剂应严格避光；拆零药品应在调配完后 房用药，劣药是指所含成分的含量不符合国家门诊药房用药标准 及时盖紧瓶盖；分包药品应缩短分包周期，并在洁净的空气环境 的门诊药房用药 】。如很多药物过敏及输液反应 ，并不是药物本 下分包 ；病区加药应保证无菌环境。同时，各部门应定期检查药品 身引起，而是药物及输液液体中过多的杂质及颗粒引起的。 效期和质量，不使用过期药品和变质药品。 2．2 药品不 良反应 3．3 严格掌握药