西药阿莫西林的临床应用探究.pdfVIP

pHA口MAEuT工cAL口EBEA口巴H药物研究l C H工Ix,／A EA L 7-H 工N口UST口Y 西药阿莫西林的临床应用探究 王 艳 秋 吉林省通化市卫生学校 ，吉林通化 134001 摘【要】目的本文详细介绍了西药阿莫西林的理化性质、药理作用机制、临床应用以及适应证，重点阐述了阿莫西林的临床 应用、旨在为阿莫西林在临床上的投入使用提供必要 的指导 ，对抗生素的理论研究进行补充。 关【键词】西药；阿莫西林 ；临床应用 中【图分类号】R14 文【献标识码】A 文【章编号J1672-5654(2012)06(a)-0067-01 阿莫西林 ，即羟氨苄青霉素 ，又名安莫西林或安默西林 ，是上 3．3临床 应 用及 药物 联 用 世纪70年代应用于临床的青霉素类广谱 B一内酰胺类抗生素。该 阿莫西林临床应用胶囊或是悬液方式治疗 ，对各种感染类疾 药因抗菌谱广 、耐酸性强 、疗效确切而被广泛应用 ，作为抗生素， 病的痊愈率高达 90％以上 ，效果显著 。其中对由于肺炎球菌、葡萄 它的不 良反应也时有报道 。本文就阿莫西林 的临床应用展开详细 球菌、流感感染菌或溶血性链球菌所导致的咽炎 、鼻窦炎、扁桃体 说 明。 炎、支气管炎、耳炎或肺炎的治愈率具有 80％～90％。对 比与氨苄 1阿莫西林 的理化性质 西林 ，在没伴随并发淋病下，治疗慢性支气管炎痊愈率可达 97％， 阿西莫林为一种具有氨基侧链 的青霉素类抗生素 。其化学结 明显由于氨苄西林 。对皮肤等软组织感染，阿莫西林治愈率可为 构与氨苄西林类似 ，只在氨苄西林侧链苯环上多了一个羟基 ， 96％。阿莫西林临床应用上，亦能够用于伤寒、伤寒带菌者或钩端 2种物质性质相似。 螺旋体病 的治疗上 ，如若和克拉霉素、兰索拉唑三药联用 ，能有效 阿莫西林 的结构式 根除胃、十二指肠幽门螺杆菌 ．阻止消化道溃疡复发 。 氨苄西林 的结构式 假如阿莫西林和羧 甲半胱氨酸联用 ．在支气管分泌物 中阿莫 其化学结构在 AMP(氨苄西林)的侧链苯环上多一个羟基 ， 西林 的浓度高于单用阿莫西林 ，这归功与两种药物在药代动力学 故两者的化学性质相似 。 上的协 同作用 ，羧 甲半胱氨酸帮助阿莫西林更容易的穿透血气屏 性状 ：阿莫西林是 白色或类 白色结晶性粉末 ，味道微苦 。可微 障，使呼吸道阿莫西林药物浓度增高 ．快速灭菌，这最适合运用于 溶于水 ，基本不溶于乙醇。半衰期为61．3min，在酸性条件下稳定。 慢性支气管炎支气管急性发作期 。 比旋度 ：精密配制 阿莫西林水溶液 ，确保每 1毫升里含 1mg 阿莫西林 、洁霉素加上红霉素三药联用 ，对于预 防治疗心 内 阿莫西林 ，经测定 ．比旋度是+290~-+310。。 膜炎有明显疗效 。1：3服阿莫西林 3g、洁霉素 600mg及 2g红霉 2阿奠西林 的药理作用机制 素，血浓度高峰值可达 27p,g／mL、5．5p~g／mL及 3．1p,g／mL，超过 了 阿莫西林抗菌作用机制与青霉素 G相 同．阿莫西林产生药 引起心 内膜炎的链球菌和金黄球菌等致命病菌的MIC。临床证 物作用 的基本结构是 6一氨基青霉烷酸中的B一内酰胺环 ，它通过 实，单独服用红霉素治疗失败的患者 ，在使用三药联用后 ，治疗效 和细菌内膜上的靶位点进行专一结合 ，降低细菌细胞壁黏肽合成 果显著。 酶的活性，进而阻止细胞壁黏肽合成 ，导致细菌肿胀破裂死