温州地区111例老年戊型肝炎流行特征分析.pdfVIP

中国初级卫生保健 2011年 2月第 25卷第2期 总第302期 温州地区111例老年戊型肝炎流行特征分析 俞富军 李晓飞 范栩妃 董培红 陈永平 李 骥① 关键词 戊型肝炎；流行病学：临床特征 [中图分类号】R512．63 文【献标识码】B [文章编号】1001—568X 2011 02—0065—02 戊型肝炎 目前主要流行于亚洲、中美洲和非洲等发展 中 院天数小于 15天为 14例 ，l5～30天为 37例 ，31～60天为 国家ii。随着发病年龄的逐渐增大，老年患者所 占比例 明显 52例，61～90天为 7例，大于 90天为 1例。 增多，发病有老龄化趋势。老年人作为一特殊群体，其戊型 2．3 肝功能 肝炎有其 自身特点 ，笔者总结我院 ll1例老年戊型肝炎资 共 l10例病人进行肝功能检查 。总胆红素峰值正常 8例 料 ，对其流行病学 、临床特征和实验室检查进行分析 ，现报 7．2％ ，超正常值 l～5倍 16例 14．4％ ，超正常值 6～10倍 告如下 。 31例 27．9％ ，超正常值 l1～15倍 22例 19．8％ ，超正常值 1 材料与方法 16～2O倍 18例 16-2％ ，超正常值 21～25倍 12例fl0-8％ ， 1．1 资料来源 超正常值 26—30倍 2例f1．8％ ，超正常值 31—35倍 1例 选取 1997年 1月一201O年5月温州医学院附属第一医 0．9％ ，超正常值 35倍 以上 1例 0．9％ 。在合并饮酒者中， 院收治的老年戊型肝炎住院病人 111例 。男性 94例，女性 总胆红素峰值大于正常值 10倍为21例 50．O％ ，不饮酒者 17例。 为35例 50．7％ ；在重叠乙型肝炎中，总胆红素峰值大于正 1-2 检 测 方 法 常值 10倍 1例。对结合胆红素和总胆红素比值 CBS／TB、分 抗 HEV—IgM采用 ELISA法，试剂盒 由新加坡 MP生物 析可见 ：CB／STB 50．O％为 6例 ，50．0％一60．0％为 l】例， 医学亚太公司提供 。肝功能采用 HITACH1日立7600全 自动 60．0％一70．0％为 20例 ，70．0％一8O．0％为 4l例 ， 80．0％～ 生化分析仪检测。凝血功能采用法国STAGO公 司生产的 90．0％为 24例 ，大于 90．0％为 9例 。白蛋 白最低值小于 35 STA—R全 自动凝血，纤溶分析仪检测。 eL为52例 ，大于35玑 为59例。 2 结果 2．4 凝血功能检测 2．1 流行病学资料 103例病人进行 了凝血功能检测 。凝血酶原活动度 对所有病人进行年度统计及月份统计 ：1997年 1例 ， fPTA1最低值小于 40．O％为 3例 ，40．0％～50．0％为4例 ， 占0．9％；1998年无病 例报告 ；1999年 5例 ，占4．5％； 50．0％一60．0％为 2例，60．0％～70．0％为 7例 ，大于 70．0％为 2000年 1例，占0．9％；2001年 2例 ，占 1．8％；2002年 7 87例。在合并饮酒者中，PTA最低值小于40．0％为 l例 ， 例 ，占6．3％；2003年 12例，占10。8％；2004年 15例，占 不饮酒者为 2例 ；在重叠乙型肝炎 中，PTA最低值小于 13．5％；2005年 15例，占13．5％；2006年 13例，占11．7％； 40．0％为 0例。 2007年 15例 占13．5％；2008年 9例，占8．1％；2009年 11 3 讨论 例，占9．9％；2010年 5例，占4．5％；可见 2003i2007年患 随着经济的发展和卫生条件的改善，我国许多肠道传染 病人数较多。戊型肝炎每年按月份分布 ：1月份 1O例，占 病如伤寒、细菌性痢疾、霍乱和阿米巴病等明显减少，但戊 9．0％；2月份 17例，占15_3％；3月份 17例，占15．3％；4 型肝炎的发病呈现增长趋势2[1。1992年全 国病毒性肝炎流行 月份 14例 ，占12．6％；5月份 12例，占10．8％；6月份 11 病学调查报告显示 [31，我 国各地 区戊 型肝炎感染率约为 例 ，占9．9％；7月份 5例，占4．5％；8月份 5例，占4．5％； 17．2％。Li等报道 ，中国南方农村地区HEV—IgG抗体阳性 9月份 9例 ，占8．1％；l0月份 4例 ，占3．6％；11月份 5 率为43．0％。Guo等报道5ll，中国献血人群中HEV—IgG抗体 例 ，占4．5％；12月份 2例，占1．8％；可见每年 2—3月是发 阳性率为 32．6％t21。张丽萍等报道 ，在 四川绵阳地 区HEV— 病高峰。 IgG抗体