肾结石，大小远近各不同.pdfVIP

专家论坛 一 保护肾脏 ，拯救心脏 肾结石， 大小远近各不同 ⑦ 吉 俊 复旦大学附属中山医院肾内科副主任医师 王一梅 复旦大学附属中山医院肾内科 陈利明 复旦大学附属中山医院肾内科 呈黄褐或古铜色，表面可平滑 (单水草 色 白或黄棕色，质地很脆，不能透过X线 。 肾结石指发生于肾盏、肾盂 酸钙 )或粗糙 (双水草酸钙 )，男性发病 一 般在酸性尿中形成。 及 肾盂与输尿管连接部的结石。 多见，多有家族史。在 X线片上清晰可见。 肾结石多发生在青壮年，男性多 尿沉渣 内常有草酸钙结晶。 临床表现 于女性。x线片显示肾区有单个 2．磷酸钙结石 占结石的6％～9％， 临床表现个别差异很大 。决定于结 或多个 圆形、卵圆形或钝三角形 结石为 白色，表面粗糙，常呈鹿角状， 石 的病 因、成分、大小、数 目、位置、 致密影，密度 高而均匀。边缘 多 质地较硬。常在碱 眭尿中形成。以青壮 活动度、有无梗 阻感染以及肾实质病理 光滑，但 也有不光滑呈桑椹状。 年男-眭为多见。多有家族史。在 X线片 损害的程度。轻者可以完全没有症状， 肾结石的病 因和成石机制 目前仍 上清晰可见。 或仅表现为腰部酸胀不适。严重者可发 未完全阐明。可能与饮食 习惯、 3．尿酸 (尿酸盐)结石 占结石的 生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克。甚 遗传、机体代谢异常、服用药物 6％～10％，表面光滑，常呈鹿角形。色 至死亡。 和伴随疾病等多种因素有关。 黄或棕褐色，质地较硬 。在 X线片上模 结石嵌顿在 肾盂输尿管交界部或输 糊不清或不能出现。以男-眭多见。尤以 尿管内时。可出现肾绞痛，为突然发作 高尿酸血症和痛风患者更常见 ，通常有 的阵发 眭·刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍， 家族史。尿沉渣 内可见尿酸结晶。 患者辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向 4．磷 酸 铵 镁 结 石 占结石 的 下放射至膀胱区、外阴部及大腿 内侧， 6％ 9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状 有时有大汗、恶心呕吐。 肾结石的种类及特点 或鹿角状，质地较软。以女-眭为多见， 由于结石对黏膜损伤较重。故常