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HLA配型对肝移植的影响.pdf
中国普外基础与临床杂志 年 月第 卷第 期 , ,
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陈 实
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!关键词 L+R 配型 肝移植
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配型并没有明显作用) ’ ! 和 ( ! ! 和
肝移植是否与其他器官移植一样术前供!受者需要 L+R L+R R F US ! )
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个位点错配组 年移植肝存活率*分别为 ’ (!
L+R 抗原检测及通过组织配型来选择供!受者？供!受者 # ! M
’ (! ’ (和 ’ (
L+R 位点对肝移植预后是否有影响？迄今都还存在争议 *%(’! M ’ %4(!! M %* %!(’! M !# !M
+以及其排斥反应发生率均未见明显差异但是发现发
需要进一步研究揭示 L+R 对肝移植的影响# (#!#
生耐激素而需要使用 的 例以及发生慢性排斥反应
从目前肝移植临床的实际应用来看术前供!受者的选 /QO) 4
的 例均只在供!受者 个位点错配组中出现)总体
择无需象肾移植那样检测针对供者的特异性预存抗体也不 ! ) DQ#4
考虑供!受者 L+R 配型的程度# 血药浓度和撤除激素均无差异在慢性移植肝肝功能减退期
可接受的肝功能水平在 个位点错配组所需的 浓度
总体来说 配型相符减少免疫排斥反应但另一方 DQ#4
L+R
较低发生致命移植物抗宿主病的 例 配型完全相
面可能促进与排斥反应无关的其他免疫反应导致的移植肝
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