丝圈式保持器在预防乳磨牙早失中间隙变化的临床应用和疗效评价.pdfVIP

安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2010Jun；45(3) 丝圈式保持器在预防乳磨牙早失中间隙变化的 临床应用和疗效评价 谢 玲 ，蒋 勇 摘要 目的 评价丝圈式保持器和未采用间隙保持器在预 1 材料与方法 防乳磨牙早失中间隙的变化。方法 103例早失乳磨牙根 据患者家长的要求随机分组佩戴保持器或不戴保持器，比较 1．1 病例选择 选择2006年8月～2008年8月合 两组间的间隙变化 ，牙弓的长度的改变情况。实验组使用丝 肥市 口腔医院儿童科就诊的患儿 103例，缺失乳磨 圈式保持器，对照组不戴保持器。结果 通过分析比较2组 牙 122颗。选择标准：① 双侧或单侧第一乳磨牙或 患者早失乳磨牙形成的间隙的变化情况，证明间隙保持器可 第二乳磨牙早失。② 除缺失乳磨牙外，其余牙列完 以防止缺隙邻牙的异常移动，使恒牙正常萌出、减少或避免 整，年龄在4～l0岁。其中上颌第一乳磨牙缺失23 牙列拥挤。结论 推荐使用丝圈式保持器，能保持乳牙早失 颗，第二乳磨牙缺失25颗，下颌第一乳磨牙缺失39 的间隙，为恒牙的正常萌出提供保证。 颗，第二乳磨牙缺失35颗。 主题词 乳磨牙；缺牙问隙；问隙保持 1．2 实验分组 将乳牙早失的患儿根据家长的意 中图分类号 R783．4 愿分为实验组和对照组。对照组为乳牙早失后不戴 文献标识码 A 文章编号 1000～1492(2om)03—0440—03 保持器者39例共45颗牙缺失。实验组为乳磨牙早 失后配戴保持器者共77颗牙缺失64例，本实验使 乳牙早失可导致恒牙牙弓长度减少，使恒牙错 用的是丝圈式保持器。 位萌出或萌出困难 ¨J。郑麟蕃 等 认为，如果继承 1．3 制作方法 ① 拔除乳牙的残根或残冠 2周 恒牙于近期内不能萌出，而拔牙后间隙可能缩窄，则 后，在缺失牙的后一个磨牙上试戴带环，选择好带环 应做间隙保持器。我们常用的保持器有丝圈式、活 的大小。对于第二乳磨牙太小的带环，可以用圆规 动式、透明压膜式等。由于活动式zJ-,JL,不合作，透明 和尺子量 出基牙近远 中径，依照基牙近远中径的大 压膜式价位高，易老化等因素很少在临床上应用。 小，选取相应的磨牙预成带环，调磨至合适，要求 杨清岭 等 采用全冠丝圈式间隙保持器、带环丝圈 带环尽可能与牙面贴合并有一定固位力。② 选择 式间隙保持器、舌 弓式间隙保持器来保持间隙共 3 合适托盘，分别取有带环和无带环时缺牙侧印模， 种方法，观察间隙在治疗前后的变化，得出不同种 灌制石膏模型。③ 制作丝圈保持器，用0．9mffl不 问隙保持器对保持间隙无明显区别。应用丝圈保持 锈钢丝制丝圈，丝圈的颊舌侧宽度应允许继承恒牙 器预防单个乳磨牙早失后缺牙间隙 J，既不妨碍牙 萌出，丝圈的末端应紧密接触于缺隙邻牙的远中牙 槽骨的增长高度 ，又有效地保持了缺隙近远中径的 面外形高点下，并焊接在带环上。④ 粘着：临床试 戴合适后，抛光并用水门汀粘着。并于治疗后3个 距离。丝圈式保持器因其结构简单，制作材料常见， 月，112、1、1．5、2年复查，观察缺隙情况，当继承恒 制作过程简便、快速，适应证广，经济有效，在临床上 牙萌出1／3时，拆除丝圈保持器。 较为常用。我们对 103例乳牙早失的患儿根据家长