现代女性失眠症组方用药特点浅析.pdfVIP

中国·哈尔滨·2014 中华中医药学会第十四次中医方剂学学术年会 怕冷的状态。怕冷的时候多，躁热的时候少。躁热的 时，舌质红，苔薄，脉细弱。自诉服六味地黄丸后往往 发生与停息都与阴火的活动状态密切相关。发热多为 出现腹泄，双下肢畏寒更甚，服肾气丸则口干咽痛。首 低热或中等程度发热，体温在37～38．5。C之间，有的诊予补中益气汤加味，拟方如下：黄芪309，党参309， 患者甚至表现为自觉发热而体温不高，同时伴有口渴、 喜欢喝热水、出汗较多等症。补中益气汤甘温除热的 机理与阴火理论密切相关。治内伤发热先需祛除阴 209，白术209。服药1周后诸症减轻，后调继续服2个 火，祛除阴火需断绝阴火之源、断阴火之路，绝阴火 月，症状完全消失。 之源需补脾胃元气并使其复归中焦土位，断阴火上蹿 方剂是中医治病的主要工具之一，提高辨证用方 之路需实周身脏腑经络之元气。其具体治法即补脾 水平对提高中医临床疗效具有重要意义。方证相应， 胃、升清阳、复元气，宣发营卫气充实皮毛腠理，使自 以法统方，从以上补中益气汤运用中深刻体会到，提高 汗止，既绝脾胃元气虚陷化阴火之源，又断肺卫元气 临床辨证用方水平，必须把握好两个关键问题：一是主 虚，阴火乘虚上犯之路。该方用于治疗妇女更年期综 治证的辨析，方证相应，通过对主治证分析，抓住其病 合证具有较好疗效。更年期是妇女自生育期过度到老 机本质，如上面谈到的“阴火”病机；二是药物用量，要 年期的一个必经阶段，除月经失调外，多伴有烘热、汗 根据其在方中的作用，灵活使用不同剂量，正如清名医 出、烦躁，体倦乏力等症。中医认为，本病的病机主责 徐大椿所说：“若夫虚邪之体，攻不可过，本和平之药， 之于肾，由肾精不足，阴阳失调而发生。临床多以补肾 而以峻药补之，衰敝之日不可穷民力也；实邪之伤，攻 治疗为主旧1。从更年期患者临床表现来看，除烘热、 不可缓，用峻厉之药，而以常药和之，富强之国可以振 自汗外，不少患者伴有体倦乏力，畏寒肢冷现象，与 威武也。” “阴火”症相似，补中益气汤治疗取得较好效果。 参考文献： 笔者曾治一50岁女性更年期综合症患者，自45 [1]邱仕君．邓铁涛医案与研究[M]．北京：人民卫生出版社，2009： 岁开始，月经不调，周期紊乱，月经量少，伴烘热，呈阵 356． 发性发作，刚开始，每周发作1～2次，近月来，每天发 [2]许丽绵，欧阳惠卿，卢如玲．更年期综合症病因病机及证治述要 作4—5次，自汗出，上半身和头部特别重，每次发作头 f J]．中医药学刊，2003，21(9)：1550—1552． 发如水洗一样，自诉特别累，体倦乏力，畏寒肢冷，就诊 {S苔曲莽毒黔零祭祭祭a孓笞啦孓零笞啦器秘零笞§祭祭祭零霭零祭葛电器零秘祭零零苔她孓零零a孓撰努她薄琴秘誉黾g譬雾名鱼撰牙弛滓{薄 现代女性失眠症组方用药特点浅析 赵建军，贾波+ (成都中医药大学，四川成都610075) 摘 要：目的：探索中医复方治疗女性失眠症的用药特点。方法：收集整理了中国知网中关于治疗女性 失眠症的有效方剂147首，利用Excel表对其进行用药频次分析。结果：使用药物涉及16类，使用频次 前10位