关于新型农村合作医疗基金统筹层次的探讨.pdfVIP

西北大学学报(哲学社会科学版) 2011年 1月，第41卷第 1期，Jan．，2011，Vo1．41，N0．1 Journ~ofN0rthwestUniv吣ity(PhilosophyandSociMSdencesEdition) 【社会保障研究】 关于新型农村合作医疗基金统筹层次的探讨 李尧远 ，王礼力 (1．西北农林科技大学 经济管理学院，陕西 杨凌 712100；2．西北大学 公共管理学院，陕西 西安 710069) 摘 要：新农合基金统筹层次过低不仅不利于基金的监管和基金的调剂使用，也不利于体现补 偿的公平性原则。新农合补偿受益对象流动性小的特点决定了新农合基金全国统筹的不必要性， 而新农合基金的省级统筹不仅符合社保基金高层次统筹的趋势，也有利于降低基金监管的成本，保 证基金的及时到位，扩大基金的调剂空间和减少基金逐级统筹的阻力。 关键词：新型农村合作医疗；基金统筹；全国统筹；省级统筹 中图分类号：C979 文献标识码：A 文章编号：1000-2731(2011)01-0085-04 2010年 l0月28日第十一届全国人民代表大 规模将在两年内突破千亿元大关 ，基金的统筹问题 会常务委员会第十七次会议通过的 《中华人民共和 也将备受重视。 国社会保险法》第八章第六十四条就社会保险基金 一 、新农合基金县级统筹及其带来的问题 的统筹问题提出了明确规定：“基本养老保险基金 逐步实行全国统筹。其他社会保险基金实行省级统 当前，除安徽、广西、湖南等几个省的个别城市 筹的时间、步骤 ，由国务院规定。”社保法中提到的 外，全国范围内的新农合基金基本上实行的是县级 其他社会保险基金包括基本医疗保险基金、工伤保 统筹模式。所谓新农合基金的县级统筹④即在全县 险基金、失业保险基金和生育保险基金 ，新型农村合 范围内归集和调度基金，统一参合人员缴纳新型农 作医疗基金被归类于基本医疗保险基金范畴之中。 村合作医疗费的数额和周期，统一新农合基金的支 从本条规定可以看出，新农合基金的统筹问题被提 付项 目、计发办法和调整制度，具体包括：其一，统一 上议事 日程不过是迟早的事。截止 2008年 12月 制度。全县范围内的农业从业人员，都适用并且 自 31日，全国所有有农业人 口的2729个县 (市、区)已 愿参加新农合体系，参合人员的缴费基数、缴费周 全部建立新农合制度 ，参加新农合人口8．15亿 ，参 期、补助办法和标准必须统一；其二，一体化管理。 合率达到91．5％，提前实现了在全国农村地区全面 全县范围内，新农合在县新型农村合作医疗管理委 推行新农合制度的目标。2008年度新农合筹集资 员会领导下，由新农合经办机构负责管理，县乡经办 金约为784．58亿元，基金支出总额为662．31亿元。 机构实行人员和基金的系统管理；其三，统一调剂使 从2010年起 ，中央财政将对中西部地区参合农民的 用基金。由县新农合经办机构在全县范围内统一调 补助标准提高到60元，中西部地区新农合人均筹资 剂和使用基金。 标准将提高到每人每年 150元，随着国家及地方财 社会保险基金的管理存在着不少共性的问题， 政对新农合补助力度的不断加大，新农合总体基金 新农合基金的管理也不例外。总的来讲，新农合基 收稿 日期：2010-07-06；修 回日期：2010—11-20 基金项目：陕西省科学技术研究发展计划项 目(2010K01—126) 作者简介：李尧远，男，河南济源人 ，西北农林科技大学博士生，从事公共管理的教学与研究。 ①这里的县包括县级市、市辖区、旗等与县平级的行政区划单位。 金的县级统筹会带来如下问题