超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗_省略_固有肌层的胃黏膜下肿瘤的价值探讨_余福兵副本.pdfVIP

第18卷第11期 中国内镜杂志 Vol. 18 No. 11 2012年11月 China Journal of Endoscopy Nov. 2012 文章编号： 1007-1989（2012）11-1125-05 ·论著· 超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗源于固有肌层的 胃黏膜下肿瘤的价值探讨* 余福兵 ，何夕昆 ，郝 玲 ，盛 娟 ，伍 瑞 ，肖玉良，丁惠芬，吴丽娟， 张华杰，张 钰，邹发海，刀吉林 （云南省第二人民医院消化科，云南昆明650021） 摘要：目的 探讨超声内镜指导内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗来源于固有肌层的 胃黏膜下肿瘤（SMT）的 方法 疗效和安全性。 对 内镜发现的 胃 SMT行 EUS ，对其中来源于固有肌层的 SMT 行 内镜黏膜下剥离治疗： 预切开病变表面 中央黏膜 ，剥离黏膜下层组织显露病变 ，完整切 除病变。结果 来源于胃固有肌层的 SMT 共 30 例 ，术后病理诊断为 胃间质瘤 21 例 ，胃平滑肌瘤 7 例 ，胃神经纤维瘤 1 例 ，胃血管球瘤 1 例 。病变直径 0.6 ～ 1.9 cm，平均直径 1.2 cm。30 例病变一次性完整切除，其中 1 例术 中出现 消化道穿孔，应用金属夹成功封闭 ，未 转外科手术。结论 超声内镜指导内镜黏膜下剥离术治疗来源于胃固有肌层直径 2.0 cm 的 SMT 是安全、有 效的，可完整切除病变，提供完整的病理学诊断资料 ，达到与外科手术 同样的治疗效果。 关键词： 超声内镜检查 ；内镜黏膜下剥离术；黏膜下肿瘤；固有肌层 中图分类号： R573 文献标识码： A Value of endoscopic submucosal dissection for gastric submucosal tumors originated from the muscularis propria layer YU Fu-bing, HE Xi-kun, HAO Ling, SHENG Juan, WU Rui, XIAO Yu-liang, DING Hui-fen, WU Li-juan, ZHANG Hua-jie, ZHANG Yu, ZOU Fa-hai, DAO Ji-lin (Department of Gastroenterology, the Second People ’s Hospital of Yunnan Province, Kunming, Yunnan 650021, P.R.China) Abstract: 【Objective 】To evaluate the efficacy and safety of endoscopic submucosal dissection (ESD) combined with endoscopic injection for removal of gastric submucosal tumors (SMTs) originated from the muscularis propria layer after examination with endoscopic u