连续性血液净化枸橼酸体外抗凝技术在高危出血患者中的应用.pdfVIP

第27卷第4期 西安_交通大学学报(医学版) V01．27NO．4 2 00 JournalofXi’an 6年8月 JiaotongUniversity(MedicalSciences) Aug．2006 ◇经验交流◇ 连续性血液净化枸橼酸体外抗凝技术 在高危出血患者中的应用 辛 霞，常秀霞，高菊林，杜 娟，蒋红利，尹爱萍 (西安交通大学医学院第一附属医院肾病中心，陕西西安710061) blood 摘要：目的 研究枸橼酸体外抗凝技术行连续性血液净化(continuous 出血倾向患者需行CBP时抗凝难的问题。方法32例高危出血倾向患者随机分为A、B两组，每组16例。均行CBP 治疗，均采用枸檬酸抗凝剂为碱基的置换液。A组患者置换液输注速度为2000mL／h，血流量200mL／min，构糠酸浓 000 度为13．3mmol／L；B组置换液输注速度为4mL／h，血流量250mL／min，枸檬酸浓度为7mmol／L．通过外周静脉 补充钙剂。监测患者每日治疗前及结束时全血活化凝血时间(WBACT)、血气分析、血清离子钙及总钙水平．■秉 238．3 32例患者共行CBP治疗112次，总治疗时间1h；置换液输入前WBACT与治疗前差异不显著，输入置换液后 两组滤器后WBACT(s)较滤器前在2、4、6h各时间点的延长均有显著性差异(Po．01)；治疗后患者碱藕余(BE)及 pH无大幅度上升，无碱中毒出现；治疗前后血清总钙、离子钙水平无显著变化；不加重全身出血倾向，无其他严重不 良反应。嫱论枸橼酸体外抗凝技术能解决高危出血倾向患者行CBP时抗凝难题。 关键词二连续性血液净化；枸橼酸抗凝；高危出血 中图分类号：R459．5 文献标识码：A 文章编号：1671-8259(2006)04—0411-03 ofcontinuousblood withcitrate Application purification in at riskof anti—coagulant high bleeding patients Xin Xiuxia，GaoJulin，Du Xia，Chang Juan，JiangHongli，YinAiping (RenalCenter，theFirstAffiliated Schoolof Hospital，Medical Xi’an JiaotongUniversity，Xi’an710061，China) Toevaluatethe ofcontinuousblood citrateanti． ABSTRACT：0bjectiveefficiency purification(CPB)with in at riskof 32 with riskfor weretreatedwith bleeding．Methods