COX-2和PCNA在膀胱移行细胞癌中表达的意义及其相关性.pdf

中文摘要 COX-2和PCNA在膀胱移行细胞癌中 表达的意义及其相关性 摘 要 目的：膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其病 理类型主要为膀胱移行细胞癌，占90％以上。目前临床上主 要以肿瘤的分级、分期来判断膀胱移行细胞癌的预后，但因 膀胱癌的异质性，使其估计预后的准确性受到了很大的限 制。因此，寻找到能够有效地预测膀胱移行细胞癌浸润、转 移、复发等生物学行为的指标，对判断预后、指导临床治疗 具有重要意义。多数研究认为，环氧化酶．2(COX．2)与肿 瘤的发生发展有关，能促进细胞增殖，抑制抑癌基因，激活 癌基因，抑制细胞凋亡和机体抗肿瘤免疫反应；增殖细胞核 抗原(PCNA)是反映细胞增殖的良好指标，可作为膀胱移行细 胞癌的诊断标志物。本研究采用免疫组织化学方法检测 COX．2和PCNA在膀胱移行细胞癌中的表达情况，探讨 COX．2和PCNA与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系，了 解COX．2和PCNA之间的相关性，探讨其临床意义。 方法： 1随机选取河北省沧州中西医结合医院1997年4月 ．2007年6月手术切除且经病理诊断为原发性膀胱移行细胞 癌手术标本6l例；其中男49例，女12例；年龄27．84岁， 平均63岁；初发者40例，复发者21例；肿瘤单发者34例， 中文摘要 (Ta．T1)3 的前列腺增生患者取正常粘膜作对照。 2对61例膀胱移行细胞癌标本采用免疫组织化学方法染 色，检测COX．2和PCNA在膀胱移行细胞癌中的表达情况。 行统计学分析，探讨COX．2和PCNA与膀胱移行细胞癌生 物学行为的关系，了解COX．2和PCNA之间的相关性。 结果： 1 COX．2的表达情况：lO例正常膀胱粘膜均未见阳性表 达。61例膀胱移行细胞癌病例中COX．2阳性表达为46例， 其阳性率为：75．41％(46／61)，明显高于正常粘膜组，统计分 分级的增高而增加，其三组间统计分析(PO．01)。在浅表组 8／31)、 和浸润组中COX．2的阳性表达率为：58．06％(1 93．33％(28／30)，随肿瘤分期增高而增加，其两组间统计分析 (PO．01)。在初发组和复发组中COX．2的阳性表达率为： 66．67％(18／27)，两组间统计分析(PO．05)。 2PCNA的表达结果：10例正常膀胱粘膜有1例呈弱阳性 表达。61例膀胱移行细胞癌病例中PCNA阳性表达为43例， 其阳性率为：70．49％(43／61)，明显高于正常粘膜组，统计分 的增高而增加，其三组间统计分析(PO．01)。在浅表组和浸 中文摘要 6／31)、 润组中PCNA的阳性表达率为：51．61％(1 90．00％(27／30)，随肿瘤分期增高而增加，其两组间统计分析 (Po．01)。在初发组和复发组中PCNA的阳性表达率为： 在单发组与多发组中PCNA的阳性表达率为：70．59％ 3COX．2与PCNA的相关性分析表明，在膀胱移行细胞 癌组织中，COX．2的表达与PCNA的表达呈正相关。 结论： 1 COX．2的表达与膀胱移行细胞癌的发生有关，与其恶 性程度及临床分期呈正相关，COX．2的表达与膀胱移行细 胞癌的复发及肿瘤数目无关。 2PCNA的表达与膀胱移行细胞癌的发生有关，与其恶 性程度及临床分期呈正相关，PCNA的表达可能与膀胱移行 细胞癌的复发密切相关，PCNA的表达与肿瘤数目无关。 3在膀胱移行细胞癌组织中，COX一2的表达与PCNA的 表达呈正相关，两者的联合检测将为膀胱癌的诊断、预后判 断和靶向治疗提供新的途径。 关键词：膀胱肿瘤；COX．2；PCNA；预后；免疫组织 化学 英文摘要 ofCOX一2and The