多层螺旋CT对小肠病变的诊断价值.pdfVIP

中国临床 医学 2011年 2月 第 18卷 第 1期 ChineseJournalofClinicalMedicine，2011．Vo1．18，No·1 99 论著 多层螺旋 CT对小肠病变的诊断价值 吉学生 强金伟 贺成 廖治河 李若坤 袁海滨 李新 (复旦大学附属金 山医院放射科 ，上海 200540) 摘要 目的：探讨 多层螺旋 CT(MSCT)在小肠病变诊断q-的应用价值。方法 ：60例小肠疾病 患者行 MSCT检查 ，重建方法采 用多平面重建(MPR)、容积重建(vR)、最大密度投影(MIP)及薄层最大密度投影 (TSMIP)，观察小肠病变的MSCT表现 。结 果 ：小肠肿瘤 2O例 ，其 中腺癌 10例 ，表现 为肠壁 不规 则增厚或 分叶状肿 块 ，近 端肠道梗 阻；间质 瘤 8例 ，表现 为富血供的大肿 块而无肠道梗阻；淋 巴瘤 2例 ，表现为小肠壁不均 匀增厚，而肠腔反而扩张。小肠黏连性梗 阻28例 ，表现为近端肠管扩张明 显，远端肠管aT-常，梗阻远端移行处逐渐变细，部分呈鸟嘴状狭窄。Crohn病 6例 ，表现为肠壁不规则增厚，肠壁全层或分层样 强化和梳 状 系膜 血管。肠 系膜血 管血栓形成 6例 ，其中肠 系膜上动脉血栓形成 2例，表现为肠 系膜上动脉迂 曲、纤细不规则并 有钙化斑块 ，分支明显减少 ；肠系膜上静脉血栓形成 4例 ，表现为血管腔 内充盈缺损 ，肠壁增厚、靶样强化，肠系膜水肿 。结论 ： MSCT能全景式、多方位展示小肠肠道 、肠 系膜和 系膜血管，可对小肠病变进行准确诊断 。 关键词 小肠 ； 多层螺旋 CT； X线计算机 ； 体层摄影术 中图分类号 R814．42 文献标识码 A ApplicationofMulti—sliceCTforSmallIntestinalDiseases jiXuesheng QIANG Jinwei HECheng LJA0Zhihe LIRuokun yUAN Haibin LIXin DepaetmentofRadiology，JinshanHospital，F“一 danUniversity，Shanghai200540，China Abstract 0bjective：Toinvestigatethevalueofmulti—sliceCT(MSCT)andreconstructiontechniquesinthediagnosisofin— testinaldiseases．M ethods：Sixtycaseswith smallintestinaldiseasesunderwentM SCT scanofwholeabdomen．CT angiograms werereconstructedwithmultiplannarreconstruction (MPR)，volumerendering (VR)，maximum intensityprojection (MIP) andthin—slabmaximum intensityprojection(TSMIP)．Results：Therewere20casesofsmallintestinaltumor，including12ca— sesofadenocarcinoma，withtheCT signsoflobularmassandobstruction inproximaltermina1．Therewere8casesofintersti— tialoma，inwhichtherewerelargemassesrich inbloodsupplyingwithoutobstruction，and2casesoflymphma，inwhichthe intestina1wallthickenedvariouslyindifferentpart．Therewere28casesofintestinalobstruction．inwhichtheintestinalwall dilateobviously inproxima1terminalwhilenormalindista1termina1。andthetransformationzonebecomegraduallybeak—like narrow insome