桂枝加桂汤治疗植物神经性癫痫验案1则.pdfVIP

中国中医急症 2011年 3月第 2O卷第 3期 JETCM．Mar．2011．Vo1．20．No．3 · 499 · 及 时诊 断 ，极 易被误诊 ，治疗则难 以在短 时 内奏效 ，容 易导致患 [2] 柴林芳．针刺治疗 口服 胃复安致神经系统不 良反应 8例 [J]．中国针 者心理负担加重 ．增加对治疗的畏惧 ．因此迅速控 制症 状非常必 灸 ，2004，24(-t~ J)：51． 要 。针刺能够迅速控制患者 的椎体外系症状 、无副作用 、方便迅 [3] 金亚培．胃复安致类 帕金森综合征案 [J]．中国针灸 ，2005，25(1)： 捷、患者耐受性好，是在明确诊断前后治疗 胃复安所致椎体外系 48． 不 良反应 的 +种快速 、有效的疗法 。 [4] 许莉莉，徐迎春．胃复安致锥体外系不 良反应 1例[J]．现代 中西医 结合杂志，2007，16(24)：3534． 参 考 文 献 [5] 李春艳．胃复安致锥体外系反应2例[JJ．白求恩军医学院学报 ，2010，8 [1] 郭永军 ，关永 东．胃复安致锥 体外系反应 l8例分析 [J]．中 国现代 (2)：126． 医生 ，2009，47(6)：125． (收稿 日期 2010一l1—2O) 桂枝加桂汤治疗植物神经性癫痫验案 1则 黄春华 聂容荣 陈婉 民 苏巧珍 广州 中医药大学第二临床医学院(广东广州 510370) 中图分类号 ：R742．1 文献标志码 ：B 文章编号 ：1004—745X(2011)03—0499—01 【关键词 】 植物神经性癫痫 动态脑 电图 桂枝加桂汤 桂枝加桂汤系仲景 《伤寒论》为太阳病误汗伤阳而发奔豚气 30g，川芎 15g，当归 10g，地龙干 15g，赤芍 15g，干姜 10g，桃仁 而设 。笔者根据气上冲胸这一主要症状 ，抓住病机所在 ，联系奔 10g，熟附子 15g(先煎)，肉桂 10g，茯苓 15g，炙甘草 15g，丹参 豚气 的病 因病机 ，以桂枝加桂汤治疗经动态脑 电图确诊的成人 15g。2剂 ，水煎服 ，日l剂。四诊 ：气上冲胸感再发且次数较前 明 植物神经性癫痫 1则 ，获效显著。现报告如下。 显增多 ，最 多每 日4次 ，考虑北芪 、川芎升提气机之力过大故而 复作 ，遂复予桂枝加桂汤5剂且加大桂枝用量至 30g。五诊 ：上 1 病 例 症基本消失 ，再予前方 7剂 ，发作性病症悉 除，复查 24h动态脑 林某 ，男性 ，56岁 ，2010年 4月 313初诊 。发作性脐周部气 电图未见 明显异常 ．随访 半年 未复发。 冲不适感 1月 。患者 1月前无 明显诱 因出现发作性脐周部气 上 冲的不适感 ，自觉有一股气流从脐周部往上冲至胸部 ，继而感 2 体 会 四肢乏力酸重 ．全身出冷汗 ，面色苍 白，心烦 安 ，发作 时无意识 植物神经性癫痫是一种较少见的癫痫发作类型 ，临床 以发 不清、四肢抽搐、两 日土视 、口吐 白沫 、二便失禁等表现 ，每次发 作性植物神经症状为主要表现 ，不伴肢体抽搐 。由于该病临床表 作持续 IN2min可 自行缓解 ，发作频率不等 ，少则数天发作 1次 ， 现形式复杂多样 ，西 医确诊 困难从而影响正确治疗及预后。中医 多则 1日发作 1～2min。发病 以来 ，精神疲倦 ，进食少 ，2便调。既 痫证对此 尚无记载 ．一般根据发作时症状将其 归于 “头痛”、“腹 往有高血压病史 12年余 。2009年 l1月因 “急性脑梗死 ”在广州 痛”、