桔贝合剂联合布地奈得缓解婴幼儿支原体肺炎咳嗽28例.pdfVIP

中国中医急症 2011年 3月第 2O卷第 3期 JETCM．Mar．2011．Vo1．20．No．3 · 469 · 桔贝合剂联合布地奈得缓解婴幼儿支原体肺炎咳嗽28例 王 隆 刘 静 湖北省十堰市妇幼保健 院(湖北十堰 442000) 中图分类号 ：R725．6 文献标志码 ：B 文章编号 ：1004—745X(2011)03—0469—02 【摘要 】 目的 观察桔贝合剂 口服联合布地奈得悬液雾化吸人缓解婴幼儿肺炎支原体肺炎咳嗽的疗效 。方法 将患儿随机分为两组 ，均采用相同的综合治疗 ，治疗组加用桔贝合剂 _=【l服及布地奈得悬液雾化 吸入 ；观察治 疗后 两组 13夜 咳嗽程 度 、睡眠情况及 咳嗽消失 时间 。结果 治疗组 咳嗽及 睡眠情况改善均 明显优于对 照组 。 结论 桔 贝合剂 口服联合布地奈得雾化 吸人能 明显缓解 支原体肺 炎咳嗽 ，缩短咳嗽时 间。 【关键词】 婴幼儿 支原体肺炎 咳嗽 桔贝合剂 布地奈得 近年来 婴幼儿肺 炎支原体 (MP)肺 炎的发病 率呈逐 年增 高 3 讨 论 趋势 ]，成为婴幼儿呼吸道感染 的常见病之一 。其感染常常引起 MP所致肺 炎 占儿童肺炎 10％～40％ 。近年来 的研究显 患儿强烈频繁的咳嗽．影响患儿的休息睡眠。笔者 2009年 以来 示 ，其发病有 小龄化趋势 。有报道婴 幼儿 MP肺炎 占同期住 院 在常规大环内酯类抗生素治疗的基础上加用桔贝合剂 口服及布 MP肺炎 的66．7％c。近年 的研究发现。MP感染与哮喘有密切关 地奈得悬液高频雾化吸人 ．在缓解支原体肺炎咳嗽方面有明显作 系 。 目前认为 MP既是一种感染原 ，可直接损伤气道上皮及黏 用。现报 告如下。 膜 ，影 响细胞正 常代谢 ，又是 一种特 异性 的变应原 ，可诱发 IgE 1 资料与方法 介导 的速发型和迟发型变态反应 ，引起气道的变态反应性炎症 1．1 临床 资料 选取 2009年 2月一2010年 3月十堰市妇幼保 及气道的高反应 ；同时影 响呼吸道黏液分泌 ，参与神经递质及其 健 院儿科住 院的MP肺炎患儿 56例 ，均符合 《诸福棠实用儿科 相关受体和酶的改变 ，引起呼吸道狭窄及炎症 ．继而导致频繁咳 学》MP肺炎诊 断标准I2I。采用随机对照原则分为治疗组和对照 嗽甚至喘息 『。布地奈得为新合成的肾上腺皮质激素，具有较强 组 。治疗组 28例 ，男性 16例 ，女性 12例 ；年龄 (1．9O±1．OO)岁 ； 的抗炎作用 ，已广泛应用 于喘息性疾病 中；其能抑制炎症细胞浸 发病至纳入研究时 间平均 5d(3-7d)。对照组 24例 ，男性 13例 ， 润 、炎症介质释放及炎症渗 出，减轻气道损伤 ，降低气道的高反 女性 11例 ；年龄 (1．85-+1．51)岁 ；发病至纳入研究时间平均 5d。 应 ．从而缓解 咳嗽与气 喘。在抗 MP感染基础上辅以布地奈得吸 两组资料差异均无统计学意义 (P0．05)。 人可减少外周血嗜酸细胞阳离子蛋白、嗜酸性粒 细胞 和 白细胞 1．2 治疗方法 两组均采用相 同的综合治疗 ，包括使用大环 内 介素 4的合成分泌，降低其炎症反应 ，缩短 MP肺炎的病程 ，降 酯类抗生素 ．并予普通超声雾化等治疗。治疗组加用布地奈得悬 低复发频率 。 液 (阿斯利康公司生产)雾化 吸人 ，每次 0．5mL，由空气压缩泵 MP肺炎属于 中医学 “咳嗽”范畴 ，病机为痰涎素盛 。复感外 (德 国百瑞公司生产)雾化 吸人 ，每 312次 ，疗程 7d；桔 贝合剂 邪 ，壅阻于肺 ，肺失宣降。其主要病理产物是痰 。桔贝合剂 由桔 (江两诚