游离PSA总PSA比值诊断前列腺癌的临床意义.pdfVIP

中华实验外科杂志990614 中华实验外科杂志 CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL SURGERY 1999年　第16卷　第6期　Vol.16　No.6　 1999 游离PSA/总PSA比值诊断前列腺癌的临床意义 周永列　刘建栋 　　【摘要】　目的　探讨血清游离前列腺特异抗原(fPSA)/总前列腺特异抗原(tPSA)比 值对前列腺癌的诊断价值。方法　用酶联双抗夹心法检测22例前列腺癌，48例前列腺 增生(BPH)和20例正常对照组的血清fPSA、tPSA，并计算fPSA/tPSA比值，评价其对前列 腺癌的诊断价值。结果　以fPSA/tPSA 0.15为判断上限时，其诊断敏感性为90.9%，特异 性为87.5%，诊断准确性为88.6%，明显优于tPSA和fPSA单独测定结果。结论　fPSA/ tPSA可更有效地诊断前列腺癌。 　　【关键词】　前列腺肿瘤　　总前列腺特异抗原　　游离前列腺特异抗原　　癌 Clinical implication of fPSA/tPSA in the diagnosis of prostatic cancer ZHOU Yonglie, LIU Jiandong. prostatic cancer. Cancer 　　我们用ELISA法检测了22例前列腺癌(PCa)和48例前列腺增生(BPH)病人的血清游离 前列腺特异抗原(fPSA)、总前列腺特异抗原(tPSA)及前列腺酸性磷酸酶(PAP)，评价 fPSA/tPSA对前列腺癌的诊断价值，并探讨fPSA与总PSA的关系以及fPSA/tPSA对术后疗 效的观察，现报道如下。 file:///E|/qk/zhsywk/zhsy99/zhsy9906/990614.htm（第 1／4 页）2010-3-23 20:35:01 中华实验外科杂志990614 材料与方法 　　1. 研究对象　(1)病例组：前列腺癌和前列腺增生共70例，均来自本院和本市各医 院送检病人。其中前列腺癌组22例，年龄60～89岁，平均71.8岁，均经穿刺或手术后病 理证实。前列腺增生组48例，年龄51～84岁，平均63.5岁，均经前列腺切除后病理学诊 断确认。(2)正常对照组：健康体检20例，年龄50～72岁，平均61.2岁，均排除前列腺肥 大及其他泌尿系统疾病。 　　2. 标本采集　空腹采静脉血3ml，离心后取血清置-30℃冰箱保存。分离血清过程 中应防止标本溶血，避免检测前列腺酸性磷酸酶时引起干扰。为了保证检测结果的可 靠性，标本均在直肠指检、直肠B超检查之前或之后48小时采集。 　　3. 检测方法　(1)fPSA、tPSA测定：均采用美国BCINC公司的ELISA试剂盒，按药盒 盒测定，该法最低检测限为0.2μg/L，回收率97%～109%，线性达86μg/L，批间 CV5.15%～9.92%，批内CV4.14%～5.17%。为了避免批内检测误差，fPSA、tPSA及PAP 均采取集中标本成批检测。 　　4. 统计学方法　结果采用均值±标准差(±s)表示，各组间的比较采用t检验，相 互间的关系用直线回归分析。 结果 　　1. 前列腺癌组、前列腺增生组与正常对照组tPSA、fPSA、fPSA/tPSA、PAP的检测 结果见表1前列腺癌组tPSA、fPSA及PAP均显著高于正常对照组和前列腺增生组(P＜ 0.05)，而fPSA/tPSA明显低于正常对照组和前列腺增生组(P＜0.001)，正常对照组和前 列腺增生组间差异无显著性(P＞0.05)。 表1　各组tPSA、fPSA、fPSA/tPSA及PAP的结果比较( ±s) 组　　别 例数 fPSA(μg/L)tPSA(μg/L) fPSA/tPSA PAP(μg/L) 正常对照组 20 　　0.38±0.19　　1.80±1.08　　0.23±0.13　　1.25±0.85 前列腺增生组 48 1.36±1.085.76±5.02