三维适形放射治疗胸腹部肿瘤真空负压垫与热塑体膜的摆位误差比较.pdfVIP

三 维 适 形 放 射 治 疗 胸 腹 部 肿 瘤 真 空 负 压 垫 与 热 塑 体 膜 的 摆 位 误 差 比较 尘世 军 (中国红十字会 山东单县东大医院 肿瘤科，山东单县274300) [中图分类号]TH7774 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376 (2011)03～0008—02 [摘 要] 目的：探讨真空负压垫与热塑体膜的误差比较在体部肿瘤患者三维适形放射治疗摆位精度的 比较 。方法 ：将90例患者随机分为两组，一组 45例病人使用真空负压垫 固定技术，男一组 45例病人使用热 塑体膜固定技术，比较两组摆位误差有明显差异 (P0．050)。结论：体部肿瘤患者 由于呼吸动度、胸廓 变 化、皮肤松驰等因素造成摆位误差，使用热塑体膜固定技术可减少摆位误差，从而提高摆位治疗精度。 [关键词]三维适形放射治疗；真空负压垫；热塑体膜 二十一世纪放射治疗进入 “三精”时代 ，即 近治疗中心的部位，真空负压垫患者用放疗标记笔 “精确定位、精确计划、精确放疗”。保证体位的 标记在患者皮肤上。热塑体膜患者将十字线贴在网 重要性和准确性是放射治疗质量控制的重要 内容。 膜上。最后都用 BB点粘贴于十字线 中心位置。CT 目前常用的三维适形体位固定技术有真空负压垫和 扫描层厚为5mill，在扫描过程中患者平静呼吸，不 热塑体膜固定技术。本组资料主要研究这两种固定 需要屏气。两组患者均为强化扫描方式，最后将增 技术在体部肿瘤的摆位误差。 强CT定位图像传至FincsPlan系统做治疗计划。 1 资料与方法 两组病人在治疗计划完成后，在 CT下重新进 设备：GE64排螺旋 CT，XINVA6MV医用直线 行校位。患者摆位与固定方式均与第一次CT模拟一 加速器，四川川大奇林 FincsPlan1．2治疗计划系 致。比对两组患者计划等中心CT图像与校位等中心 统，CT专用碳纤维床板，LAP三维激光灯，放疗 CT图像在左右 (X)、头脚 (Y)、前后 (Z)三个 专用体架、边条，CT用BB参考点。 轴方向的误差并记录，x、Y、Z、轴方 向误差 ≤3 临床资料：从 2009年 10月至2010年6月， inIn视为与治疗中心符合，3rain视为有误差。 把我院体部三维适形放射治疗患者随机分为两组， 2 统计方法 每组 45人。其中男 59例，女 40例，年龄范围 SPSS13．0统计软件 31～81岁平均54岁，分别采用真空负压带与热塑 表 1 结果：误差平均值与误差率 体膜固定技术 45例 。 ＼ 误差方向 ＼ x轴 Y轴 Z轴 总误差 两组患者均在 CT模拟下定位，患者脱去上衣 固定方式 ＼ 双手抱头，体部定位架和真空负压垫，使用固定边 热塑体膜 1．33 2 O．96 4．7士4．7mm 真空气垫 1．62 2．69 2．85 7．5±4．9inot 条固定与cT专用碳纤维床板上，双手交叉举过头顶 结 两组对比热塑体膜误差明显降低于真空垫。 抓住握杆呈舒适位。热塑体膜患者仰卧于体架上， 果 P=0．005 根据病变部位选择体膜固定位置，从恒温水箱中取 3 讨论 出软化的体膜吸干水珠，然后将热塑体膜 固定于相