腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌的临床观察.pdfVIP

第23卷第3期 川北医学院学报 V01．23，No．3 Jan．2008 2008年6月 OFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE JOURNAL 270 腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5．氟尿嘧啶治疗中晚 期胃癌的临床观察 韩建军，贾 霖。贾 东，况小红 (绵阳市第三人民医院肿瘤科，四川绵阳621000) 摘要：目的观察腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5一氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌的疗效及安全性。方法共人组Ⅲ 一Ⅳ期胃癌42例，其中低分化腺癌18例，粘液腺癌15例，印戒细胞癌5例，管状腺癌4例，有腹腔积液的12例，治疗方案为 脉滴注，第1—5天；21天为1个周期，应用4个周期。结果42例患者中，CR2例，PR20例，sD15例，PD5例，总有效率为 顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌疗效较好，毒性可耐受。 关键词：胃肿瘤；热疗；腹腔灌注；化学疗法 文章编号：1005-3697(2008)034)270-03中图分类号：R735．2；R730．58文献标识码：B 手术切除胃癌的5年生存率只有30％左右。 约半数的胃癌病人因肿瘤局部侵犯或腹腔及远处脏 后复发者14例，其中有腹腔积液的12例，残胃癌4 器转移失去手术治疗机会，对于没有手术切除机会 例，腹腔淋巴结转移13例，肝转移9例，2个以上部 的患者，化疗则成为主要的治疗手段。近10年来胃 位转移8例。病理类型：低分化腺癌18例，粘液腺 癌化疗发展很快，但晚期患者的中位生存期只延长 癌15例，印戒细胞癌5例，管状腺癌4例。其中初 到lO个月左右。我们采取腹腔灌注顺铂(DDP)配 治32例，复治lO例。 合热疗同时静脉注射紫杉醇、5-氟尿嘧啶(5-FU)的 1．2治疗方法：选用9号或12号腹腔穿刺针，穿刺 方法治疗中晚期胃癌42例，结果总结报道如下。 部位为右下腹或左下腹，必要时B超引导下穿刺， 1材料与方法 腹腔(有腹水的患者不予生理盐水灌注)，然后给予 1．1临床资料：2003年9月一2007年11月我科收 顺铂60mg灌注入腹腔，第1、8天，使用吉林迈达内 治的中晚期胃癌患者有42例，符合以下条件接受本 生场热疗系统Ⅱ型(NRL002)，让患者仰卧位躺在热 方案治疗：(1)经病理学确诊或手术后复发的患者； 疗机床上，探头对准病变部位进行治疗，逐渐升温至 (2)KPS评分／60分，预计生存期3个月；(3)具 4l oC一43。C，持续1h，第1、5、10、15天进行。紫杉 有可测量的病灶，3个月内未用过化疗药物；(4)血醇150 me,／m2，静脉滴人，第1天；常规使用西咪替 尿常规、肝肾功能、心电图正常。42例患者中，男26 丁，苯海拉明及地塞米松抗过敏预处理。四氢叶酸 例，女16例。年龄25—75岁，中位年龄57岁。胃 0．19静脉滴注，第l一5天；5-氟尿嘧啶500mg／m2 体、胃窦癌30例，贲门癌12例，TNM国际分期 静脉滴注，第1—5天；21天为1个周期，4个周期后 评价疗效，治疗过程中应用格拉司琼止吐处理及粒 作者简介：韩建军(1972一)，男，四川遂宁人，主治医师，