蛛网膜下腔出血住院患者的预后影响因素研究.pdfVIP

838 · · ·论著 · 蛛 网 膜 下 腔 出 血 住 院 患 者 的 预 后 影 响 因 素 研 究 林 岩 ，汤剑萍 ，李焰生 【摘要】 目的 分析蛛网膜下腔出血住院患者的预后影响因素，筛选可干预因素。方法 回顾性分析142例蛛网 膜 下腔出血住院患者，按出院时生活 自理能力分为 良好预后 、不 良预后两 组，进行多因素l ogi s t i c 回归分析 。 结果 再出血 （OR 9. 16 ，95% I 2 . 66～3 1. 55，P ＜0. 0 1）、血压控制情况 （OR 4. 59 ，95% I 1. 66～12 . 68，P ＜0. 0 1）、 Hunt - He s s分 级 （OR 3 . 94，95 % I 2 . 30 ～6 . 74 ，P ＜0. 0 1 ）、平均大便 间隔天数 （OR 1. 66 ，95% I 1. 19～2. 3 1， P ＜0 . 0 1）是提示不 良预后的因素。结论 在蛛网膜下腔出血住院患者 中，积极控制血压、保持大便通畅、预防再出血 与蛛网膜下腔出血的良好预后有关。 【关键词】蛛网膜下腔出血；预后因素 【中图分类号】R743. 35 【文献标识码】A 【文章编号】1673- 5765( 2006) 12- 0838- 04 Stu dy on Pr ogn ostic F a ctor s amon g Inp at ient s with Su bar a chnoid H emor r h age LIN Yan, TA NG Jian-ping, LI Yan-sheng. Depar tment of Neurology, Renji Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School  of Medicine , Shanghai 200 127, hina 【Ab str a ct】 O bj e ctive To stud y t he prog nost ic factors among inpatient s with su barachnoi d h em orrhage (SAH), and det ect t he factors t hat can be int er vened for improving th e progno sis. M eth ods Tot al 142 s eri es cases of SAH were d ivi ded into t wo g roups acco rd ing to t heir daily living abi lit y on discharge, and relevant prognostics fact ors were analyzed by retrospective analysis and multipl e l ogi sti c regressi on. R esu lt s Rebleeding （OR 9.16，95% I 2 .66- 31.55，P ＜0 . 0 1 ）, uncon trol led blood p res sure （OR 4. 59，95 % I 1.66- 12 .68，P ＜0. 01 ）, hig her Hunt-Hess score （OR 3.94，95 % I 2 .30- 6.74，P ＜0. 01 ）and more interval days bet ween defecat ions （OR 1.66 ，95% I 1.19- 2.31，P ＜0 . 0 1）p redi ct ed poor progno sis. on clu sion Active blo od pressu re cont rol , rebl eeding prevent ion and keeping regul ar defecation are as sociated wit h good prognos is of inp at ients wit h SAH. 【Key