直肠癌术后吻合口瘘的诊治体会.pdfVIP

包 头 医 学 院 学 报 第27卷 的应用 [J]．国外医学 (麻醉与复苏分册)，2003，24(1)： cietyofthoracicsurgeonsandthesocietyofcardiovascular 55． anesthesiologistsclinicalpracticeguideline[J]．AnnThorac [7] TetsuyaM ，MasakazuK．Evaluationofplateletfunction by Surg，2007，83：s27一s86． Sonoclotanalysiscompared with otherhemostaticvariables [9] KamadaY，YamakageM，NiiyaT，eta1．Celite—activated incardiacsurgery[J]．AnesthAnalg，1998，87(6)：1228— viscometerSonoclotcan measul~ thesuppressive effectof 1233． tranexamicacidOilhyperfibrinolysisincardiacsurgery[J]．J [8] Fe~afisVA，Fe~afisSP，SahaSP，eta1．Perioperativeblood Anesth，2001，15(1)：17—21． transfusionandbloodconservationincardiacsurgery：theSO· (收稿 日期：2010—11-15) 直肠癌术后吻合 口瘘 的诊治体会 李 敬 于立书 (包头市肿瘤医院普外科，内蒙古 包头014030) 摘 要 目的：探讨直肠癌术后发生吻合 口瘘的若干临床因素及防治措施。方法：对2002年9月至2010年3月按 照TME的原则应用双吻合器施行直肠癌前切除术后发生的42例吻合 口瘘病例进行 回顾性分析。结果 ：有6例因出现 弥漫性腹膜炎而行横结肠造瘘术，术后经抗炎对症治疗 ，瘘 口于 18—33d愈合。其余36例均行保守治疗而痊愈，无死亡 病例。2005年6月前未行经骶前引流管持续低压冲洗仅单纯行引流管引流的1O例患者，瘘 口愈合时间为26—42d(平 均35d)；而2005年6月以后行经骶前木引流管持续低压冲洗的26例患者，瘘 口愈的合时间为 15～28d(平均23d)。 两者之间差异有统计学意义(P0．05)。结论：经骶前引流管持续低压冲洗可使可保守治疗的直肠癌术后吻合 口瘘更 早愈合。 关键词 直肠癌；吻合 口瘘；诊断；治疗 DiagnosisandTreatmentofAnastomotieLeakageafterResection ofRectalCancer LIJing，YULishu (DepartmentofGeneralSurgery，BaotouCancerHospital，Baotou014030，China) Abstract Objective：Toinvestigatetheclinicalfactorsandpreventivemeasuresforanastomoticleakageafterresectionof rectal cancer．Methods：F0ny—twocaseswithanastomoticleakageofrectal cancerwereretrospectivelyanalyzedfrom Sepof 2002toMarchof2010．Results：Thefistulahealingtimeof10patientswhohadu