老年性胸腰椎骨折的治疗现状.pdfVIP

· 562 · 2011年 2月第 l7卷第 4期 MedicalRecapitulate，Feb2011，Vo1．17，No．4 老年性胸腰椎骨折的治疗现状 杜 志山 (综述)，王 兵 (审校) (昆明医学院第一附属医院骨科，昆明650032) 中图分类号：R683．12 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006~084(2011)04-0562-04 摘要：随着社会 的老龄化，老年人胸腰椎骨折对其健康造成很大的威胁，其发病率逐年上升。全 x线摄片作为脊柱损伤 世界每年大约新增 140万例椎体骨折患者。老年患者 由于椎体骨质疏松，且合并多种 内科疾患，因 的基本检查手段，价廉、诊断 此无论是否伴有神经损伤 ，老年性胸腰椎骨折的处理都较为棘手。 目前临床上常用 的治疗方法有保 准确 ，可确定损伤 的节段和 守治疗、开放手术和椎体成形术等。选择合理有效 的治疗方式 ，对提高老年患者 的生活质量及生活 自理能力有重要意义，但 目前在治疗手段的适应证、疗效等方面仍存在争议。 椎体压缩程度。Nevitt等 关键词：老年人；胸腰椎；骨折；治疗 认为，在 x线平片上与相邻 PresentTreaUmentoftheThoracicandLumbarSpinalFracturesintheElderlyPopulation DUZhi— 椎体 比较高度减小 20％或 shan，WANGBing．(DepartmentofOrthopaedic，theFirstAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUni~mity， Kunming650o32．China) 者4mm以上时可以确认有 Abstract：Withthedevelopmentofagedsociety，thoracicandlumbarspinalfracturesinthedderlypop— 压缩性骨折的存在。x线平 ul~ion isterriblythreateningthehealthofhuman，whoseincidencehashtetendencyofheighteningyera after yera withna estimated1．4millionnew fracturesOCCUrringallovertheworldeveryyera．Whehterornotac 片对脊柱序列的整体观察优 companiedwihtanerveiniury。addressingthoracolumbra fracturesintheelderlypopulationencounteredmore 于 CT，但有时难以确定骨折 di伍cuhiesbecauseofthemostelderlypopulationnotonlywitht}leosteoporosis．butalsowithvariousmedical disorders．Currentclinical treatmentmethodsincludesconservativetreatment．opensurgeryandvertebroplas— 的实际程度和范围，压缩较 ty，etc．Chooseingareasonablenadeffectivetreatmentisextremelyimportnatforimprovingthelifequality andself-craeindependenceoftheeldlypatients，buttheindicationsna defficacyofthetreatmentmethodsis 轻 的容易漏诊，以及难于鉴 stillin dispute．