Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄.pdfVIP

·综述· Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄 张磊黄清海刘建民 【摘要】颅内动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要病因。Win庐p趼自膨胀式支架作为治疗症状性 颅内动脉狭窄的一种措施越来越引起人们的兴趣。随着其广泛应用，手术的有效性及安全性受到人 们的关注。文章就近年来研究进展作一综述。 【关键词】颅内动脉硬化；支架；支架内再狭窄 s蛔嫡s h地砌咖lj囊I蛐垂呻lag嘻WithW如gspan蛔缸forsymm咖峨6c砒hem雠lem雠artery 船H鹏’蹦，肌，AⅣG’Ql，妒l||口f，删胁l-mi，蟹脚口玎附眦旷肫m研，蕊口啦耐胁印妇Z锄沁耐lD如 S蜘谢呦胁批以￡，砬棚毋，Sb增‰2∞埘，醌洫 coⅢ啊越增口眦hor：Ⅱ￡，皿m-Ⅳ妇，B，M矗：池JJ8@口咖．J留．。Dm AtIlero∞lemdcinⅡ∞“al8妇-∞isisa i∞hemics仃nke．^s8衄蛐n即t 【Abs口act】 maj盯恤u跎0f lbr in仃∽mlliaI the system u8ed，删d8且fety syTTlpto咖mc arteli伪，鸵BexpaIIdingwiIIgsp阻8tentw船widely cau卵rllo璋andmo陀眦end叩．hI 蛐d娟cacy tlIiB坤view，池led阳8earchpmF嘴8％iⅡ砖∞nty咖a碍 訇山咖叩眦lrized． hl协帖埘1ial 【Key啪rds】 Anerio∽le喇is；Stenb；III-s把nt瑚ten∞is 颅内动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要病因， 要颅内血管重度狭窄(≥70％)而新发的短暂性缺 ischernic 占缺血性卒中发病人群的8％一15％，特别是在非 血发作(transientattack，11A)或者卒中患 洲和亚洲人群中。而在中国，30％一40％急性缺血者，即使接受了阿司匹林及相关血管事件危险因素 性卒中及超过50％的11A是由颅内动脉狭窄引起治疗，同一部位年卒中发病率仍高达23％旧1。而外 的uJ。同时，颅内动脉粥样硬化也与卒中的反复发 科治疗中，美国一多中心前瞻性随机对照研究比较 作密切相关。因此，动脉粥样硬化引起的缺血性脑 颅内外血管搭桥和药物治疗脑血管狭窄的效果，结 卒中是我们预防和治疗的重点。 果并不能证明颅内外血管搭桥手术在治疗脑缺血方 颅内动脉粥样硬化性狭窄目前有药物治疗和手 面的有效性H】。因此，经皮腔内血管支架成形术 术治疗两种方法。华法林与阿司匹林联合治疗症状 and stenting， w槲赫n for 性颅内疾病(tlle vs艄pirinsylIlptomatic frrAs)作为治疗症状性颅内动脉狭窄的一种措施越 in协啦啪ial disea∞，WASID)试验提示，对于颅内症 来越引起人们的兴趣。其中Win卿柚支架作为专 状性狭窄程度在50％～99％的患者，使用华法林和为颅内狭窄设计的支架而广泛应用。本文就这方面 阿司匹林联合治疗后，颅内病变血管供血区域1年 内容作一介绍。 和2年卒中发生率分别为ll％和14％【21。而其中， 一、Wingsp舳支架 狭窄的严重程度又是重要的预测指标。对于狭窄程 wingsp粕支架是美国食品药品管理局子2005 度≥70％的患者，1年内卒中发病率为18％(95％cl