四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态30例疗效观察.pdfVIP

中医药 2011年 6月 第 30卷 第 6期 BeiiingJournalofTraditionalChineseMedicine。June，2011．Vo1．30，No．6 四逆散加味治疗功能性消化不 良 伴抑郁状态3O例疗效观察 韩永祥 t 汪红兵z 摘【要】目的观察四逆散加味治疗功能性消化不 良伴抑郁状态的疗效。方法将 60例患者随机分为治疗组与对照组各 30 例。治疗组给予四逆散加味中药汤剂，对照组给予黛力新与多潘立酮；疗程均为4周。观察2组患者的总体疗效、主要症状改善 和Hamilton抑郁他评量表积分改善情况。结果治疗组总体疗效为83．3％，优于对照组(P0．05)。治疗组消化不良主要症状经治 疗后均有好转，其中上腹痛、早饱症状改善优于对照组(P0．05)。同时治疗组HAMD总积分改善上优于对照组(P0．05)。结论四 逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态能有效改善患者主要临床症状，并对改善抑郁患者情绪有效。 【关键词】四逆散；功能性消化不良；抑郁；中医药疗法 功能性消化不I~(FunctionalDyspepsia，FD)是消 11例 ，女 19例；平均年龄 (41．2±11．5)岁，平均病程 化道常见症候群，罗马III标准中将 FD定义为起源 (8．34±2．67)年。对照组30例，男9例，女21例；平均 于胃十二指肠的症状，如餐后腹胀、早饱、上腹痛、上 年龄(42．1±12．8)岁，平均病程(8．09±2．89)年。2组患 腹部烧灼感等，诊断前至少6个月出现症状，且近3 者在年龄、性别、病程以及主要消化不 良症状分值方 个月疴隋活动，同时排除任何引起这些症状的器质性 面差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 疾病 ”。目前研究认为，FD的发生机制常涉及消化道 1．2 诊断标准 运动异常、内脏感觉障碍、幽门螺杆菌感染等多方面， (1)功能性消化不 良诊断标准参考 RomeIII标 尚应特别提及的是心理社会因素的影响、精神应激与 准[1]：餐后饱胀不适，早饱感 ，上腹痛，上腹烧灼感，具 本病发病有关，多项调查显示FD患者多伴有焦虑抑 备上述 1条或多条，症状出现至少6个月，近3个月 郁等心理障碍翻。本研究采用四逆散加味治疗功能性 满足以上标准。(2)郁症评定标准：符合 Hamilton抑 消化不良伴抑郁状态患者30例，报告如下。 郁他评量表3[1(HAMD)≥17分。 1 临床资料 1．3 纳入标准 1．1 病例来源 (1)年龄为 18 65岁，性别不限。(2)符合功能 1．1．1样本量及分组：本试验样本量计算方法根据 “ 性消化不 良Romem诊断标准。(3)HAMD≥17分。 优效性临床试验”要求推算 ，脱落率设计为10％，计 (4)知情同意，自愿受试者。 算试验样本量为60例。病例分组采用随机数字表 1．4 排除标准 法，用密封不透光的信封进行随机隐藏，按 1：1比 (t)合并消化性溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、 例，将纳人病例随机分为中药治疗组和西药治疗组。 腹部手术史、胃黏膜有重度异型增生或病理诊断疑 1．1．2盲法设计：观察中设立单盲法，共分为2步。第 有恶变者。(2)合并胃食管反流病、肠易激综合征的 1步为治疗者、量表操作人员、临床疗效结局评价人 重叠综合征者。(3)排除心、脑、肾、肺等生命活动重 员为3人，其中量表操作人员与结局评价人员盲 ，不 要脏器有严重的原发性疾病及糖尿病、结缔组织病、 知患者何组、所用何药。第2步为统计人员盲，不知 甲亢等全身陛代谢性疾病患者。(4)妊娠或哺乳期妇 患者为何组，所用何药。 女。(5)过敏体质者。(6)同时参加其它临