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血液系统疾病护理常规 第一节 血液系统疾病一般护理常规 【概述】00000000000000000000000000000000000000000000000000 按内科护理常规护理。 密切观察病情变化，注意患者是否存在贫血、感染、出血倾向、发热等症状，一旦出现异常，及时通知医生做好治疗准备。 病情轻或缓解期间可下床活动，密切观察患者活动中体力的变化，评估活动能力。必要时给予协助，确保患者安全，避免意外伤害，病情重者应绝对卧床休息。 严重贫血或出血患者，按危重患者护理常规护理。高热时按高热护理常规护理，绝对卧床休息。 做好心理护理，对患者给予安慰鼓励，语言亲切、热情，尊重患者的自尊心，帮助患者树立信心，增强护患之间的沟通。 加强饮食指导，按医嘱给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化少刺激性饮食，避免过硬、带刺、辛辣食品。 保持良好的卫生习惯，加强皮肤与头发的清洁及护理，勤清洗、勤更衣、必要时给予外阴冲洗或做盆，保持床铺平整清洁，避免擦伤，预防压疮。 注意口腔、肛周卫生，多漱口，使用软毛牙刷，禁止用牙签剔牙，保持大便通畅，便后用1:5000高锰酸钾坐浴。 预防感染 病室环境保持清洁，空气清新，粒细胞显著减少的患者，有条件应住隔离室或无菌室，严格执行消毒隔离制度，限制探视，防止交叉感染。 有计划地保护施行化疗患者的血管，防止药物渗出血管外。观察放化疗的疗效及反应，鼓励患者多饮水，以促进尿酸的排泄。 执行输血治疗时，应严格遵守操作规程，防止输血反应的发生。对贫血性心脏病患者，输血速度宜慢，防止诱发心衰。 耐心细致做好健康教育，向患者及家属讲解所患疾病的相关知识及注意事项。 第二节 急性白血病护理常规 【疾病概述】000000000000000000000000000000000000000000000 急性白血病为骨髓中原始血细胞与早期幼稚细胞（白血病细胞）急剧增生的恶性疾病。其特点为体内有大量白血病细胞无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中。 【一般护理】00000000000000000000000000000000000000 按血液系统疾病一般护理常规。 给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化少刺激性饮食，必要时给予高铁质饮食。 做好心理护理，对患者给予安慰鼓励，语言亲切、热情，尊重患者的自尊心，帮助患者树立信心，增强护患之间的沟通。 观察病情 常规测量生命体征，观察患者皮肤、黏膜有无新鲜出血点或瘀斑，注意患者有无血尿、黑便，女性患者月经量等，警惕严重并发症如弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）或颅内出血的征象，如有异常及时通知医生。 【专科护理】0000000000000000000000000000000000000000 限制陪护和探视人员，减少交叉感染的机会，如患者粒细胞＜0.5×109/L时，实行保护性隔离。保持口腔、皮肤、会阴部、肛周清洁卫生，勤漱口，勤换衣，防止感染。遵医嘱使用抗生素。 控制贫血 若出现面色苍白、头晕、疲劳、气短等贫血表现，应卧床休息，减少耗氧量，遵医嘱输注红细胞。 发热护理 体温超过390C应给予物理降温，必要时使用药物或激素降温（地塞米松），注意用药后副作用，慎用酒精擦浴降温，特别是对于有出血倾向的患者易引起皮肤表层血管扩张而诱发出血。患者降体温的过程中出汗多，应给予补足量的水分，鼓励多饮水并及时更衣，以防受凉。 出血的护理 应密切观察如皮肤出血点，瘀斑，鼻部、牙龈及眼底出血等，给予适当对症出血处理。少量的鼻出血可用干棉球或蘸0.1%肾上线素棉球填塞压迫止血并局部冷敷，眼结膜出血者注意不能揉眼睛，防止出血加重。牙龈出血者可用凝血酶粉棉球压迫止血。注意观察内出血的征象，如呕血、便血、咯血、血尿或头痛、恶心、呕吐、视物不清、颈项强直，意识障碍等，及时通知医生做好抢救准备。 化疗的护理 化疗药物对血管刺激性大，应用化疗药须注意保护血管。推药速度要慢，以减轻对血管的刺激。药避免药液外溢，否则易造成组织损伤坏死。一旦外溢，立即用利多卡因局部封闭，减轻局部损伤。注意观察化疗药的毒副作用，在化疗期间出现脱发时，主动向其讲明原因，并告知头发可以再生，不必为此担忧。 维甲酸治疗的护理 为维生素A的衍生物，其副作用为口唇发炎、干裂、黏膜炎、皮肤红斑、结膜炎、恶心、关节痛、嗜睡、甚至肝功能受损，告知患者停药后这些症状可自行好转，减轻患者心理负担。 【健康教育】000000000000000000000000000