儿童偏头痛的临床特征及诊断.pdfVIP

专题讲座 · 7版 栏 目编辑：张丽敏 电话 ：(0106867 美编：余银宝 2011年4月22日 儿童偏头痛的临床特征及诊断 ▲100045首都医科大学附属北京儿童医院神经 内科与康复中心 王晓慧 偏头痛是常见的血管性头痛，头痛多呈现与脉搏一致的搏 症状 ，包括阳性症状 (如针刺感) 瘫 ，可同时有感觉障碍 ，常可持续 动性痛或胀痛，常常伴有恶心、呕吐，在低头、受热、用力、咳嗽时 和 (或)阴性症状 (如麻木)；c．完全 数 日。往往有家族史，发作间期 可使头痛加重。通常紧张、运动、焦虑、疲劳、应激 (包括闪光、噪 可恢复的言语困难。②至少符 可有恼 电图异常，头颅CT可有 儿童偏头痛特点 音)、暴晒、脑外伤、月经、某些药物与食物等可导致偏头痛发作。 合以下2条：a视觉症状和(或)单 一 侧轻度脑萎缩 ，偏瘫可以表现 儿童偏头痛发作持续时 侧感觉症状 ；b．至少 1个先兆症 为交替l生偏瘫 ，常见于婴幼儿期 ， 间相对较短，而发作相对较频 状逐渐发展时间≥5分钟和(或) 多伴有智力发育落后。诊断本型 繁 ，儿童患者中有不少病例发作 儿童偏头痛的临床分类 不同的先兆症状接连出现 ≥5分 需注 意与婴幼 儿急性偏瘫 、 时间1小时，甚至在0．5小时 钟 ；c．每个症状 ≥5分钟 ，并且≤ Moyamoya 病 、癫痫发作后的 左右 。 2004年国际头痛协会(HIs)根 周期综合征 ，包括腹型偏头痛、周 6()分钟。③除钋其他疾患。 Todd麻痹及其他颅内局部病变 霉儿童偏头痛 患者头痛搏 据神经生理生化研究进展对偏头 期}生口区吐、儿童良生『发作幽主晕 。 少见类型的偏头痛 鉴别。 动性特点不突出，也可能因为儿 痛的诊断标准和临床分类进行了 视网膜性偏头痛。 基底 动脉型偏 头痛 年龄 可能为偏头痛前驱的儿童周 童不会准确体会并描述这种症 0冬改，使之更适用于小儿偏头痛。 镑偏头痛并发症 ，包括慢性 小的病儿发病较多，以椎基底动 期综合征的临床特征 状，头痛性质如为搏动性更支持 黪无先兆偏头痛。