会阴侧切的术后护理及并发症处理方法.pdfVIP

社犀医盱 健康促进与患者教育 · 27版 O~aM UN IT~ DOCTORS C 栏 目编辑：王忆卓 电话：(0106886 美编：余银宝 2011年 4月8B 会阴侧切的术后护理及并发症处理方法 ▲100730中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院妇产科 马 良坤 会 阴就是阴道与肛 门之间的软组织，会 阴切开术 ，就是指 当 会阴侧切术后的护理及其并发症的处理 胎儿的头快要露出阴道 口时，将阴道与肛门之间的软组织，在实 施局部麻醉后用剪刀剪开，使产道 口变宽，让胎儿更顺利地产出。 由于会阴的解剖位置导致伤 位，就是卧向伤 口的对侧，如会阴 难可以用开塞露局部刺激促进排 一 般在胎头就要娩 出产道，会阴体有压迫感之前进行。会阴切开 口不易用敷料覆盖 ，所以伤口是 伤 口在左侧 ，应向右侧卧，以防恶 便。最好采用坐式大便 ，并避免蹲 术包括会阴侧切术和会阴正中切开术，会阴侧切开术比较常用。 暴露的，而产后大量的恶露自阴 露流入伤Lj，增加感染机会。 便时间太长。 一 般在胎盘娩出后缝合切口，彻底止血重建会阴解剖结构。 道排出，且阴道内本身寄生着大 麓侧切伤 口青紫水肿时，早 另外，拆线后伤 口内部尚不 量的条件致病菌 ，因此 ，会阴伤 期用冰袋冷敷 ，以后可以用50％ 牢固，故不宜过多走动，也不宜进 口容易发生异常 。 硫酸镁湿热敷 ，并每天观察伤口 行动作太大的锻炼 。 哪些情况要进行会阴切开术 要进行正确的护理和观察 ， 愈合情况。 还要注意警惕和识别会阴 要尽量避免和早期识别、治疗可 此外，在正常情况 ，会阴 切口的感染，产后 2周内，教育产 不建议常规进行会阴切开 宫口开全后接近2个小时胎儿未 能的并发症 ，不可大意。 伤 口在拆线前会有不适感，坐时 妇每天要养成检查伤 口的习惯。 术。当会阴弹性差、阴道口狭小 娩出的，需要行会阴切开。 簿首先，要保持会阴清洁卫 也可能疼痛，拆线后一般会减轻， 可以用镜子检视或请家人来 或会阴部有炎症 、水忡等情况 ，估 澎子宫口已开全，胎头较低， 生，预防感染。大小便后用清水冼 但需 2～3周后才会完全恢复正 帮 ，若出现红肿、裂开、流血水 、 计胎儿娩出时难免会发生会阴部 但是胎儿有明显的缺氧现象，胎 外阴，清洁外阴时用棉球蘸无菌 常感觉。 流脓、发热等现象要尺l陕就医。如 严重的撕裂时，医生就会考虑行 儿的心律发生异常变化，或者羊 清水或生理盐水，按照从上向下， 记住伤口疼痛时可服用止痛 果伤口有越来越痛的现象要及时 会阴切开术。如有下列情况时需 水混浊甚至混有胎便，需要迅速 从内向外的顺宇，即先擦阴阜及 药，不影响喂奶，伤口愈合不好时 就医检查，电要检查是不是发生 要做会阴切开术。 分娩的，也要行会阴切开术。 两f~1111唇，最后擦肛1]，不可由肛 可用高锰酸钾水坐浴。 了感染。 簿产妇会阴体弹性差、水肿、 簪决定使用吸 弓I器 、产钳等