依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效分析.pdfVIP

维普资讯 医学理论与实践 2008年第 21卷第 7期 JMedTheor PracVo1．21，No．7，Jul2008 785 1．2 统计学处理 采用配对检验。 能亢进。(2)感染使外周血肿瘤坏死因子及其它细胞因子水 2 结果 平增加 ，从而改变了血管内皮细胞的凝血功能，增强了内皮 2．1 脑梗死组与脑出血组近期感染情况比较 见表 1。于 细胞表面细胞问粘附分子(ICAM)表达_3，使白细胞与内皮 发病前 1周内有感染者脑梗死组有 6O例(20％)，而脑出血 细胞粘附性增加 ，另一方面细胞因子水平增高，可抑制 c_蛋 组为 26例 (8．66％)，两组差异 有显著统计 学意义 (P 白及 §蛋 白介导的抗凝系统 ，增加 了凝血因子水平而引发血 0．01)，但在发病前 2～4周有感染者，两组对 比无明显差别 栓形成。(3)近期感染的脑梗死患者，纤维蛋白水平增高，心 (PO．05)。 磷脂免疫反应增强及有高纤维蛋白血症，提示近期感染使患 表 1 两组近期感染情况比较 ( )] 者处于促凝血状态 ，特别是有其它危险因素存在条件下，容 易引起或诱发脑梗死的发生 ]。 本组资料还观察到，脑梗死患者病前多上呼吸道、肺部 及 胃肠道感染为主，脑出血组多以上呼吸道感染为主，病前 1 2．2 脑梗死组与脑出血组近期感染种类及感染源比较 见 周内无论是细菌感染还是病毒感染同样增加了各种年龄组 表2。从表2中可见，脑梗死近期感染以上呼吸道、肺部及 胃 脑梗死的危险。 肠道为主，而脑出血组患者感染则仅以上呼吸道为主，感染 总之，对于有高血压、高血糖、高血脂、冠心病、房颤等脑 病源体无明显差别。 梗死危险因素的患者，除重视对以上缺血性脑血管病的公认 表2 两组近期感染种类及感染源比较 [( )] 危险因素的防治外也应高度关注对感染性疾病的防治，以减 发病前1周内感染部位 发病前1周内感染病原体 少脑梗死的发生。 上呼吸道感染 肺部感染 胃肠道感染泌尿道感染 细菌感染 病毒感染 参 考 文 献 1 GrauAJ，BuggleF，Heind1S，eta1．Recentinfectionasariskfactor 3 讨论 forcerebrovascularischemia[J)．Stroke，1995，26：373—379． Grau等通过病例对照研究发现_2]：近期感染特别是病 2 GrauAJ，BuggleF，BecherH，eta1．Recentbacteria1andviralin— 前 1周内细菌感染，不仅是中青年患者而且也是老年患者缺 fectioniSaviskfactorofrcerebrovascularischemia[J)．Neurolo- 血性脑血管病重要的危险因素，脑梗死患者起病前有近期感 gy，1998，5O：196—203． 染者 占19．3 。本研究对各300例脑梗死与脑出血就病前 3 Vanderpoi1T，BullerHR，T