移植肾失功合并多种并发症患者围手术期1例护理.pdfVIP

维普资讯 ShanghaiNursing，July．2008，Vo1．8，No．4 · 88 · 色、性质等，定期送尿样检查。保持外阴的清洁，注意肛周及 工作。病人清醒后与患者建立 良好的护患关系，针对患者情 会阴皮肤的保护。 况以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属信任。耐心 2．3 继发感染 由于胃肠屏障的破坏及免疫功能障碍，易 解释治疗效果、注意事项及不 良反应等，使患者了解整个治 合并感染。因此，应加强基础护理和生活护理。严格消毒隔 疗过程，增加患者 自我保健意识 ，消除不 良心理反应 ，配合 离，执行无菌操作原则。病室每 日开窗1～2次，保持空气新 治疗。 鲜，定时用紫外线照射每 日1～2次 ，每次30min，预防呼吸 2．8 饮食护理 昏迷期予鼻饲安素等营养液，静脉给予卡 道感染。实行 1人 1物消毒，防止医院感染。合理应用抗生 文等营养物质，保证足够的营养摄入。恢复期给低脂、适量 素，防止二重感染。加强 口腔理，预防真菌感染。注意清洁 蛋白、高维生素、高碳水化和物等清淡易消化吸收的饮食，少 尿道 口，肛门，留置导尿者定期送检尿常规 ，做尿培养，预防 食多餐，避免食用粗糙 、坚硬、油炸和辛辣食物，如方便面，馍 尿路感染。 干，麻花，花生，瓜子等带尖刺的食物，以免损伤食道粘膜诱 2．4 肝肾综合征的护理 一旦出现尿少，要及时报告医师， 发出血 。 做相应的处理 ，同时要注意有关药物使用时的不 良反应，准 2．9 健康宣教 ①注意休息，加强营养，防止受凉。②尽量 确记录 24h出入量。 不去公共场所 ，减少感染的机会。③定期门诊随访，出院后 2．5 脑水肿的护理 目前有关水肿的病理生理机制还不清 每半月 1次，3个月后每 1个月 1次。 楚，但可能是多因素的。早期应用脱水剂 ，如甘露醇加速尿， 3 小结 在规定的时间内静脉滴注完毕，用后严密观察尿量 ，瞳孔大 小变化，准确记录生命体征，以判断效果。 乙、戊型肝炎病毒重叠感染急性肝衰竭合并异位妊娠病 2．6 水电解质紊乱的护理 过多利尿剂的应用和营养不当 情凶险，加强临床观察和监护，对提高救治的质量，减少患者 是引起水电解质紊乱的主要原因，所以要注意尿量及患者能 身心痛苦和提高生存质量有不可忽视的意义。而未婚异位 量摄人情况 ，及时纠正，一旦发现电解质紊乱，要根据医嘱及 妊娠的比率越来越高，加强她们的心理护理和健康教育也不 时补液 ，并注意碳酸氢钠及氯化钾在输入时的注意事项 ，防 容忽视。 止外渗。 参考文献： 2．7 心理护理 患者病情重，变化快，费用大，家属心理负 担重 ，表现出紧张 、恐惧、忧虑、易激动等不稳定心态 ，因此， [1] 罗红莲，刘永梅，曾进．未婚宫外孕患者的心理问题及护理对 护理人员对于家属应多给予精神安慰，耐心细致的作好解释 策[J]．广西医科大学学报，2004，9(增刊)：21． 移植肾失功合并多种并发症患者围手术期 l例护理 徐勤芳 ，张佩芳 (第二军医大学附属长征医院，上海 200003) 关键词 ：移植 肾；失功；围手术期护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1009—8399(2008)04—0088-03 肾移植患者移植肾失功后病情常较复杂，常伴有水钠潴 种突发情况，缩短患者康复的时间。我科2007年7月19日 留、贫血、低蛋白血症、心肺功能减退和免疫抑制药物 中毒 收治 1例因移植肾失功行移植肾切除患者，术后发生移植肾 等，因此 ，移植肾切除术被列为高危