胰腺原发性淋巴瘤诊治进展.pdfVIP

维普资讯 Ju1．2008，Volume5，No．7(SerialNo．44) 美中臀睾 JournalofUS·ChinaMedicalScience，ISSN1548—6648，USA 胰腺原黉性淋巴瘤 治连展 黄中岳，费 健 (上海交通大擎普擎院附属瑞金普院外科 ，上海 200025) 摘 要：胰腺原蝥性淋 巴瘤 (PancreaticPrimaryLymphoma，PPL)是一往桓其罕见的疾病 ，馑 占结外 淋巴瘤的2％不到，在所有胰腺 占位富中馑 占约0．5％。PPL的畴床表现垒特异性，通常表现属腹痛，黄疸， 消瘦等。雎然CT等影像擎封PPL的诊断有所帮助，但隐床上经常畲漏诊和误诊，特别舆胰腺癌菲以鐾别， 细针穿刺或闭腹活检是唯一碓诊的方法。PPL的治瘵尚垒统一的意见，一般青行化癀，放瘕和 (或)手衍。 预後明颞好于胰腺癌。 鞠键词：胰腺原蝥性淋 巴瘤 ；诊断；治瘴 Diagnosisandtreatmentofpancreaticprimarylymphoma HUANG Zhong—yue．FElJian Abstract：Primarypancreaticlymphomas(PPL)areextremelyrare，comprisinglessthan2％ ofall extra—lymphatic lymphomas and only 0．5％ ofallpancreatic malignancies．PPL presentwith nonspecific symptoms．Commonclinicalmanifestationsincludeabdominalpain，jaundice，weightlose．Althoughimaging techniquessuchasCTishelpfultodiagnose，itisstilldifficulttodifferentiatetheconditionfrom otherpancreatic disease，especiallypancreaticadenocarcinoma．Fine—needleaspiration(FNA)oropenbiopsyistheonlywayto confirm thediagnosis．ThereisnoconsensusaboutthetreatmentofPPL，usuallywithchemotherapy，radiotherapy, andfor)operation．PPLhasflmuchbetterprognosisthanadenocarcinomaofthepancreas． Keywords：primarypancreaticlymphomas；diagnosis；treatment 胰 腺 原 骚 性 淋 巴瘤 (PancreaticPrimary Lymphoma，PPL)是一獯非常少兄的疾病，馑 占结 1． 断檩犟 外淋巴瘤的 2％不到，在所有胰腺 占位富中馑 占约 O．5％ 【l】 根掳 Dawson 制定的 断檩辈 禺，要 。 PPL大部分生畏在胰腺颈部，也有少部分 断PPL必须包括以下残黠：(1)没有髓表及 隔淋 生畏在胰腺髓部和尾部 ，或者诵散在整佃胰腺组缄 中[2】。至今 ，在现有文献 道中除中园和 日本都有 巴结的艟大；(2)周圉白绌胞血象在正常箍国内； T细胞东源的病例辗道外L34J，所有西方圆家病例都 (3)艟堍位于胰腺中，伴或不伴有胰腺周国淋巴 结的艟大 ：(4)没有肝或脾的浸涠。 是B绌胞东源的淋巴瘤。因PPL的骚病率低 ，国内 而 Behrns等[6】也制定了相似的 断檩辈，他们 外文献多局佃