胰岛素强化治疗相关问题浅析.pdfVIP

维普资讯 胰 岛 素 课 堂 胰岛素强化治疗相关问题 海军总医院内分泌科主任医师 郭启煜 ]j墨盔墨虽团盔叠■—————] 一 胰岛素强化治疗一般指每 日多次胰岛素皮下注射治疗或胰岛 I 。 兰 兰： l 胰岛素常规治疗一般指每天1～3次胰岛素皮下注射的治疗模式， 我们知道 ，理想 的胰 岛素 如每 日1次的中效或长效的基础胰岛素治疗，每 日1次或2次的预混胰 治疗应更加接近生理性胰岛素 岛素治疗，每 日2次或3次的短效胰岛素治疗模式等。而胰岛素强化治 分泌 的模式 ：即基础胰 岛素加 疗则一般每 日给予3次以上的多次胰岛素皮下注射治疗或胰岛素泵 餐时胰岛素的治疗模式。采用 注射的治疗，如每 日1次的中效或长效的基础胰岛素加上三餐前的短 强化胰岛素治疗就是为了能更 效或超短效胰岛素治疗等，因而具有更好的血糖控制效果。 好地模拟人体生理状态下的胰 岛素分泌模式，采用不 同作用 类别 的胰 岛素，既补充基础胰 岛素，也补充餐时胰岛素，从而 达到更加有效地控制糖尿病患 者全天血糖谱的 目的。 ①1型糖尿病患者； ②符合 以下情况的2型糖尿病患者：在基础胰岛素和 口服药物 发生严重低血糖的危险性 联合治疗后餐后血糖控制欠佳者；要求进餐时间灵活的患者；在预混 增加的患者，如最近有严重低血 胰岛素治疗的基础上血糖仍然未达标或反复出现低血糖者；某些伴 糖史者，对低血糖缺乏感知者， 有明显高血糖的新诊断的2型糖尿病患者； 阿狄森氏病、p阻滞剂治疗者， ③妊娠糖尿病需要药物治疗的患者。 垂体功能低下者，幼年和高年 龄患者，有糖尿病晚期并发症者 (已行肾移植除外)，有其他缩短 预期寿命的疾病或医疗情况者， 采用胰岛素强化治疗方案时，应该根据空腹血糖和三餐后血糖的