益肾活血汤治疗腰椎管狭窄症210例体会.pdfVIP

维普资讯 · 中医中药 · 2008年6月第5卷第l7期 益肾活血汤治疗腰椎管狭窄症 21O例体会 朱靖有 ．梁帮军 (黑龙江省大庆市中医医院骨科 ，黑龙江大庆 163111) [摘要】目的：探讨应用益肾活血汤治疗腰椎管狭窄症的初步疗效。方法 ：本文采用祖传益肾活血汤治疗腰椎管狭窄症 210例 ，主症腰痛并有间歇性跛行者 ，其中，男性 124例 ，女性 86例 ，年龄 21～68岁 ，病程 2个月～6年。全部病例符合 国家中医药管理局颁布 的 《中医病证诊断疗效标准》。结果 ：根据 国家 中医药管理局颁布的 《中医病证诊断治疗标 准》，治愈 108例 ，显效 50例 ，有效40例 ，无效 12例。总有效率为94％。结论 ：益肾活血汤具有活血化瘀 、通络、益肾填 精、解肌通利脊背的功能，处方切症 ，随症加减 ，疗效显著。 [关键词】益 肾；活血 ；腰椎管狭窄；中药治疗 [中图分类号】R681．5 [文献标识码】B [文章编号】1673—7210(2008)06(b)一090-01 “腰痛”在传统医学中包括多种疾病 ，其中腰椎管狭窄症 直腿抬高试验 60。以上 ，功能活动基本正常)50例 ；有效 (腰 是引起临床腰痛及腰腿痛常见的病因之一。腰椎管狭窄症是 腿疼痛减轻 ，其余症状和体征有不同程度改善)40例 ：无效 危害人类健康的常见病Ⅲ，是马尾神经途经的腰椎管、神经根 (治疗前后无 明显变化 ，或暂时减轻 ，短期内又加重)12例。 管或椎间孔的路径狭窄而受到压迫 出现的一组症候群 。但不 总有效率为 94％。 包括单纯椎问盘突出、感染或新生物所致椎管内占位病变引 3讨论 起的狭窄症状 。如椎间盘突出与其他类型的狭窄同时存在 ． 腰椎管狭窄症病因复杂 ，一般分为先天性及获得性两大 则也被列为本组讨论 。本文采用祖传益肾活血汤治疗本病 类 ，前者是 由于椎管发育狭 窄，软骨发育不 良。或骶裂所致 ： 210例取得较好的疗效 。现报道如下： 后者主要内椎管结构退变 ，脊柱滑脱和手术后医源性椎管狭 1资料与方法 窄等。先天椎管狭窄及韧带肥厚骨化者椎管狭窄严重 ．矢状 1．1一般资料 径小于 13mm，侧隐窝的宽度小于 3mm，神经受到严重卡压 腰痛并有间歇性跛行者 210例 ，其中，男性 124例 。女性 而变形4[l。对于这类病例保守治疗 2个疗程 ．症状无效或反复 86例 ，年龄 21～68岁，病程 2个月～6年。全部病例符合 国家 发作 ，临床及时进行椎管减压手术治疗嘲。 中医药管理局颁布的 《中医病证诊断疗效标准》团。 本组病例 ，在椎管发育性狭窄 的基础上，为椎管结构退 1．2临床表现 行性变所致的椎管狭窄。现代医学认为。构成椎管组织的退 腰背痛 、腰骶痛或下肢痛 。腰痛多出现于站立位或行走 行性变是造成椎管狭窄的根本原因。其病变部位在腰椎管累 过久，平躺 、下蹲位及骑车时腰痛多 自行消失 ．很少有下肢放 及下肢 。中医学认为本病属于腰痛范畴，病因与先天性肾气 射痛。腰痛无 固定压痛点，起病缓慢 。大多数患者有长期下 不足和肾气衰退、劳役伤肾有关。人过中年 ，阳气渐衰 。肝肾 背 、腰、臀及大腿后部疼痛史 。随病情加重而出现间歇性跛 亏虚 ，加之腰部疲劳过度 ，气血失充 ，It久则经脉失养 。复受 行 ，肌力下降，肌 肉萎缩 ，腱反射减弱、鞍区麻木及二便不利 外部侵袭 ，闭阻经络 ，造成气滞 、血瘀 、