56例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗分析.pdfVIP

l8I圜 ~2c011ANO。．I?。。 临床医学 56例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗分析 邓光林’ 区奕猛 谢明秀 ’ (1．广东省南雄市中医院 广东南雄 512400；2．广东省药学院普外一科 广州 51oo0o) 【摘要】目的 探讨提高急性梗阻性化脓性胆管~=(acuteobstructivesuppurativecholangitis，AOSC)~治疗效果。方法 回顾性分析 2005年2月_~_2009年12月我院外科收治的56例AOSC患者的治疗方法和疗效。结果 治愈53例，死亡3例．死亡率5．4％。结论 早期． 快速 ．有效地抗休克治疗和选择手术时机及手术方法对提r~AOSC的治疗效果，降低死亡率，减少并发症非常关键。 I关键词】梗阻性 化脓性 治疗方法 【中图分类号 】R657．4 【文献标 识码 】A 【文章编号l1674-0742(2o11)o6(b)一0068-02 【Abstract]Objective ToinvestigatetheresultsoftheSurgicaltreatmentinthepaientsoftheacuteobstructivesuppurative cholangitis．Methods Retrospectiveanalysisof 56 casesofAOSC receivedSurgicaltreatmentfrom February 2005 toDecember 2009． Results Totat 56cases．53ofthepatientswerecuredand3ofthemwerediedafterthetreatmerit．Themortalitywas5．4％．Conclusion Early，rapid and effective anti--shock therapy and choose the correcttime and methods ofsurgicaltreatmenthave significanteffects on the patientswith AOSC．Accurate treatment isimportantto reducing the mortality and complications． ‘Key W ordsiObstructive；Suppurative；Treatment 急性梗阻性化脓性胆管炎(acuteobstructivesuppuraSvecho— 除，胆总管切开取石，T管引流术l5例。 langitisAOSC)是胆道梗阻和细菌感染引起的胆道系统的急性炎 2 结果 症。发病急骤 ，病情进展快，极易出现感染性休克 ，败血症 ，甚至多 本组病例4l例结石 一次性取净 ，8N术后在胆道镜下将结石取 器官功能衰竭 ，是 良性胆道疾病最主要、最直接的死r二原因。国内 净，切FI感染9例，临床治愈53例，死亡3例 ，死亡率5．4％。l例是女性 报道其死亡率高达l3．7％…。2005年2jq至2009年l2月我院对56例 患者，68岁，起病5d且合并心血管和慢支肺气肿的患者；人院时的表 AOSC的病人采取快速有效的抗休克治疗和准确把握手术时机及 现就 出现Reynolds五联征，经加强抗感染，快速有效地抗休克治疗 恰当的手术方法 ，且效果满意 。现报道如下。 无好转后进行边抗休克边手术治疗 ，术后死于MOF。另1例是男性 1 资料与方法 患者 ，65岁，合并慢支肺气肿；起病8d，入院时就出现Reynolds五联 11 股资料 征，经非手术治疗无明显好转 ，建议手术治疗 ，患者家属不同意， 4、组病例56例 ，另性38例 ，女性 18例 ，年龄33～71岁，平均52 经反复解释 ，患者家属2d后才同意手术治疗。予其行胆总