AHA心肺复苏指南更新：由ABC到CAB的意义与启示.pdfVIP

中国循证心血管医学杂志2011年6月第 3卷 第2期 ChinJEvidBasedCardiovascMed，June，201l，Vo1．3，No．2 ． 专 家 论 坛 ． AHA心肺复苏指南更新 ：由ABC到 CAB 的意义与启示 边 波 ，万 征 [中图分类号]R541 [文献标识码]A [文章编号]1674-4055(2011)02-0081-03 1心肺复苏 应急医疗服务系统 (EMS)取得了重要进展，但在多 数城市 SCD生存率仍小于5％_4。即使有最好的 心肺复苏 (Cardiopulmonary EMS和早期除颤计划，获得高存活率也是困难的，因 Resuscitation，CPR)是指患者呼 为很多SCA没有在第一时间被发现并且急救人员 吸心跳停止时采取的一切为了 在6～8min内到达也是困难 的。调查显示，40％ 提高生存率的抢救措施 ¨J。复 SCAs没有被发现或发生在睡眠 中，70％ ～80％ 苏的最终 目的是促使患者神志 SCAs发生在家里 。因此需要不断进步的急救系统 清醒和脑功能恢复，因此，又称 和规范有效的CPR技术，而真正提高SCAs生存率的 万 征 教授 为心肺脑复苏 (CPCR)。CPR对 措施就是尽快开始徒手人工循环和人工呼吸支持。 象是心脏骤停 (SCAs)患者，SCAs是直接危及人类 生命的一大杀手。CPR可分为基础生命支持 (basic 3CPR历史 lifesupport，BLS)和高级生命支持 (advancedcardiac 1958年，美 国人 Petersafar提出了口对 口人工 lifesupport，ACLS)。基础生命支持的核心技术是徒 呼吸，1960年 Kouwenhoven发明了胸外心脏按压，从 手人工循环 (胸外按压)和人工呼吸，保证脑、心等 而奠定了现代 CPR的基础，1966年AHA公布了全 重要器官的血液和氧气供应并及时进行电除颤恢复 球第一份 CPR指南，2010年是现代CPR的50周年 正常的心脏节律。高级生命支持是指由专业急救、 纪念。历经50年发展，CPR拯救无数生命，早期识 医护人员应用急救器材和药品所实施的一系列复苏 别和呼叫、早期 CPR、早期除颤和早期开始高级生命 措施，主要包括人工气道的建立、机械通气、循环辅 支持，组成CPR的生命链已经深入人心。2010年美 助设备、药物和液体的应用、电除颤、病情和疗效评 国心脏协会 (AHA)在近年新的临床证据基础上公 估 ，复苏后脏器功能的维持等。 布了新版的