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   2011年lO月第lO期              中国民族医药杂志                                39 
楞189。                                恶酸苦,头胀,易怒,烦热,妇女则有乳房结核,脉结滞不畅。 
   侗医药认为:苦楝子、元胡合用、苦楝子疏肝气、泄肝热;           治疗基本方:柴胡99、当归99、生白芍lOg、白术lOg、茯 
元胡行肝气、活血、止痛;黄连则清泻肝气横逆而引发的肝           苓lOg、薄荷39(后下)、甘草39。 
火;吴茱萸开郁散结气。上方为辛开苦泄之反佐法,用于肝              辨证加减法:郁气热盛,加丹皮99、炒山栀99。郁气痰 
气横逆,胃痛吐酸有很好的疗效。                      结,瓜蒌129。郁气瘀滞,茜草129、郁金lOg。郁气乳核:三 
I.4肝气横逆伤脾                            棱log、桃仁lOg。 
   典型症状:脘腹胀坠,腹鸣腹泻,泻后始舒,但反复发作。           侗医药认为:当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓、甘草培补 
                                     肝阴、柴胡疏肝解郁,使用少量薄荷以增疏散条达之力,郁气 
   治疗基本方:白术129、陈皮99、生白芍129、防风99、桂 
枝69、甘草39。                            疏畅则肝火自降。 
   辨证加减法:腹胀较甚,加木香99、大腹皮lOg。脾阳较2.3肝经虚火 
虚,加熟附片69、炮姜39。                          典型症状:面时烘热,虚烦不寐,嘈杂易饥,头胀头晕,颧 
   侗医药认为:白术与白芍合用,则白术健脾,白芍泻脾,         红骨蒸,腰酸膝软,耳鸣目花。脉经细数。 
陈皮理气和中,防风散气肝舒脾;四药相配,可以泻肝气而              治疗基本方,生地209、知母129、黄柏lOg、龟板129、桑 
补脾,调气以止痛。加桂枝温经散寒,甘草和中。则脘腹胀           寄生189。 
坠,腹鸣腹泻。腹痛全除。                            辨证加减法,心火虚盛:加黄莲39、黄芩99。肝阳虚旺, 
1.5肝气滞阻血瘀                            加自芍log、生牡蛎309、菊花99。 
   典型症状:胸胁疼痛而有定处,形体消瘦,面少华色或             侗医药认为:大补阴法降虚火疗效独著,方中生熟地补 
晦黯,舌有青紫,脉象带涩。                        肾阴,养肝血;龟板式、桑寄生滋阴潜阳,补肝益肾;知母、黄 
   治疗基本方:当归lOg、丹参159、山萝blOg、茜草159、柏泻火以存阴液,阴液足而虚火自灭。 
红花69、桃仁99、甘草39、灸鳖甲129。               3肝风 
   辨症加减法,消瘦气虚:加灸黄芪129。痛处有硬块,加           肝风之来,其症多从火化,其本则由于阴亏血少。阴亏 
三棱lOg、莪术159。                         则阳盛,风从阳化;血虚则生热,热则生风。阳亢则肝风上冒 
   侗医药认为:山萝b降逆疏气,行血祛瘀;但肝郁日久,         巅项,血虚则旁走四肢,两者又相互为因。 
血随气滞,营血痹阻,脉络瘀阻,惟恐药力不至,故加当归、丹         3.1肝风上冒巅顶 
参、红花、桃仁以活血化瘀;灸鳖甲可以软坚,本方对慢性肝             典型症状:头晕头痛,目眩耳鸣,面时生风,甚则突然昏 
硬化有很好疗效。                             仆,半身瘫痪。 
2肝火                                     治疗基本方:水牛角309(先煎)、生石决309(先煎)、天 
   肝火多由肝气郁化所致,郁久伤肝,下汲肾水,导致肾          麻lOg、甘菊花lOg、桑叶lOg、桑根129。 
阴不足,而肝火自生自盛,其证又有实火、郁火、虚火之分。             辨证加减法:头痛耳鸣。加磁石189(先煎)、石菖蒲129。 
2.1肝经实火                               目眩眼花。加石斛lOg、杞子lOg。血虚头晕,加生地129、熟 
   典型症状:头痛头胀、烦躁易怒,胁痛口苦,夜寐难安,或        女贞129。 
 目赤,耳聋,吐血,小便痛。 
                
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