干休所建立家庭病房模式的初步探讨.pdfVIP

发挥积极作用．(2)有利于工作人员的素质提高：通过家庭病房的模式在实行医疗、康复、保健工作全程控制 中，可以帮助我们提高对老年患者生理、病理及疾病演变的认知能力．便于临床经验的总结。同时通过制定 医务人员继续医学教育培训计划，实施学分考评制。采取多种途径，多种方式加速基层全科医护人员队伍建 设，从而达到全面提高综合服务质量的目的。 2家庭病房的工作任务 (1)针对患者年龄大，体弱、活动不便的特点，提供全程综合性服务，如针对高血压病、糖尿病病情不稳定 的患者要密切监测血压、血糖变化，具体指导调整用药。指导前列腺肥大合并症急性尿潴留及肾功能不全做 腹膜透析治疗的患者留置导尿管及透析管的无菌处理，以及慢性心脑血管疾病患者输液治疗等等。包括测 量体温、血压，化验标本的采集及送检沌9面换药、注射、心电图检查等均在床旁完成。根据每日查房所见病 情变化需要适当调整治疗或转送体系医院。病情趋于稳定者可适时撤销家庭病房。(z)家庭病房的护理工 作；建立家庭病房要加强护理工作的力度，不能依赖于患者家属。护士要根据病情做针对性护理评估及制定 护理宣教计划，实施全程责任护理。包括基础生活护理及指导，常规治疗的实旅．合理营养膳食及康复治疗 的指导监督。同时要通过心理疏导、安慰、关心照顾等心理治疗措施来调节患者心理失衡．促进患者全面康 复。 3建立家庭病房需要注意的问题 (1)严格掌握适应证；由于家庭病房服务对象大多为病情相对稳定的慢性病患者．实施以康复为中心的 医疗服务。同时干休所的医疗设备和条件有己置很不均衡，故要根据自身的条件掌握好开展家庭病房的比例， 做到重点患者重点监测、重点护理。同时要牢记老年病症状、体征不典型，且病情变化快的特点．要密切观察 病情变化，需要转送医院的要及时转送，以免发生误诊或延误救治时机。(2)要强化岗位责任制：因干休所门 诊部编制小、人员少，涉及到家庭病房的工作任务重，事情繁杂．病员居住分散，相对离门诊部(卫生所)较远。 给管理上增加了难度，易出现漏洞。因此在家庭病房具体工作中要明确各级工作人员的责任．严格医疗文件 书写及交接班制度，做到有章可循，有法可依，考评有依据。 千部病房临终患者的护理 崔晋丽 (解放军306医院干部病房．北京lOOl01) 临终患者的护理是一个既古老又新兴的课题。临终患者的护理工作均是以尽量延长患者生命为出发 点，但随着人们对生老病死认识的提高，又产生了一门新的学科即临终关怀学，且越来越受到社会的重视。 传统的临终护理和新的临终关怀学有着许多不同。现结合我科近8年I临终患者护理情况报告如下。 l临床资料 肺心病3例，脑梗死2例，心肌梗死4例，冠一Ii,病一tL,力衰竭2例，肝硬化腹水2例，消化道太出血1例，糖尿病 肾病、尿毒症各2例。 一 2护理体会 2．1库痛护理据世界卫生组织统计每天有350万人蒙受癌痛之苦，在晚期肿瘤患者中癌痛发生率达 70％，然而其中80％的患者未得到满意的镇痛治疗。主要原因是担心麻醉药成瘾和医疗体制对控制疼痛的 制约。患者在有限的生存时间里，忍受着痛苦的煎熬，不利于患者生活质量的提高。现代临终关怀学要求我 们提高患者临终生活质量，即要使患者的最后时间里平静、舒适、无痛苦的度过。因此对晚期癌症患者的治 疗尤其是临终患者的有效止痛应放在首位．、 2．2《理护理 ， 干休所建立家庭病房模式的初步探讨 作者： 闫燕丽， 王贵臣 作者单位： 北京军区政治部第四干休所门诊部,北京,100036 本文读者也读过(10条) 1. 凌世宏.赵鑫.刘西杰.徐恒 干休所开设家庭病房的医护实践与思考[期刊论文]-东南国防医药2010,12(6) 2. 江有琴.唐静怡.谷威.汤玉霞 军队干休所家庭病房的建立与体会[期刊论文]-解放军护理杂志2010,27(1) 3. 张丽虹.夏春云 开展离退休老干部家庭病房护理的实践及体会[期刊论文]-解放军护理杂志2006,23(2) 4. 仝青英.仝临英 干休所建立家庭病房的可行性思考[期刊论文]-武警医学2001,12(2) 5. 冯艳萍.曹卫红 开展家庭病房的实践与体会[期刊论文]-护理管理杂志2010,10(8) 6. 黄昌惠 骨刺平汤治疗颈椎骨质增生94例[期刊论文]-陕西中医2001,22(9) 7. 王立元 川灵散外治颈椎骨质增生100例