基层医院药物性肝炎临床调查分析.pdfVIP

2011年6月第5卷第 12期 ChinJModDrugAppl，Jun2011．Vo1．5．No．12 · 79 · 变小，射血分数增加，产生叠加效应。三组患者整个治疗过 参考文献 程中均无严重不 良反应及并发症。 ’ 综上所述，美托洛尔联合福辛普利结合常规药物治疗充 [1] BristowMR．Mechanismactionofbeta—blockingagentsinheartfail． 血性心力衰竭，不仅能缓解患者临床症状、提高运动耐量、改 tire．AmJCardiol，2004，80(11)：26-40． 善预后和生活质量 ，而且两药服用方便、依从性好及不 良反 [2] 赵林风，赵琦．美托洛尔与依那普利联用治疗慢性心力衰竭疗 应少 ，是治疗充血性心力衰竭很有前景的B受体阻滞剂和 效观察．中国心血管病研究，2004，2(11)：902-903． ACEI药物。 基层医院药物性肝炎临床调查分析 刘舜莉 林朝仙 石梅彬 【摘要】 目的 了解药物性肝炎的发病规律及临床特征，提高对药物性肝炎的认识，加强药物性肝 炎的防治。方法 对我院收治的92例药物性肝炎患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志物 以及治疗转归等统计分析。结果 92例药物性肝炎中38．1％为抗微生物药引起、中枢神经系统药 占 15．3％、循环系统药各 占13．6％、抗肿瘤药和 中药各 占11．0％和 10．2％、消化系统药和其他共 占 11．O％。结论 引起药物性肝炎的药物种类较多 ，近年由于大量抗微生物药物的应用 ，此类药物的肝损 害率有所增加，因此，应加强合理用药管理和提高临床医生对药物性肝炎的认识，从而降低药物性肝炎 的发生率。 【关键词】 药物性肝炎；临床特征；分析 随着药学工业的不断发展 ，大量新、特药的出现及使用 ， 表 1 92例引发药物性肝损害药物种类及构成比(例，％) 药物性肝炎的发生率也 日益增多。药物性肝炎已成为常见 的肝脏疾病之一，其严重影响人体的健康。本次调查通过我 院收治的药物性肝炎患者的用药史、临床表现、肝功能检查、 病原学标志物以及治疗转归等进行统计分析，以期进一步认 识药物性肝炎的发病规律及临床特征 ，从而提高临床医生对 药物性肝炎的认识 ，加强药物性肝炎的防治，并对今后在全 国范围内该病的病因学调查提供一些可借鉴的资料或数据。 1 资料与方法 1．1 资料来源 于2007年6月至 2010年 6月我院收治的 注：部分药物性肝损害疑为两种及以上药物所致 符合以下纳入标准：①给予药物后，大多于1周～4周或更长 2．3 药物性肝损害临床表现 调查的92例药物性肝损害 时间出现肝损害的表现；②初发症状可能有发热、皮疹、瘙 临床表现主要为乏力、纳差、皮肤瘙痒、皮肤巩膜黄染等。详 痒等过敏表现；⑨周围血液 内嗜酸粒细胞大于6％；④有肝 见表2。 内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床征象；⑤巨噬细 表2 药物性肝损害临床表现(例，％) 胞或淋巴母细胞转化试验阳性；⑥各种病毒性肝炎血清标志 阴性；⑦偶然再次给药又发生肝损害。具备上述第一条，再 加上其中任何两条均可考虑为药物性肝炎者共92例。汇总 患者的一般情况、引发肝损害的药物种类、临床表现、肝功能 检查、病原学标志物以及治疗转归等因素进行统计分析。 1．2 方法 拟通过我院收治的药物性肝炎患者的用药史、 临床表现 、肝功能检查、病原学标志物以及治疗转归等进行 收集、整理及统计分析。 2 结果 2．4 治疗及转归 对普通型的药物性肝炎，及时停止相应 2．1 一般情况 92例药物性肝炎报告中，男55例，女37 损肝的药物并予以适量的护肝药如易善复治疗 ，多可治愈。 例；20岁以下 12例，21—6O岁66例