喉镜在急诊护理工作中的妙用.pdfVIP

全科护理 2011年 7月第 9卷第 7期上旬版 (总第 220期) 3 药物护理 1次血浆纤维蛋 白原1．0g／i，且治疗期间疑有 出血 ，应及时 3．1 药物配制 巴曲酶的剂型是每支 0。5mI，抽取药液时用 报告 医生 ，中止用 药。 1mI的注射器准确抽取 。再用生理盐水 250mI稀释 ，静脉输 4 讨论 注时间1h，同时避免与其他药物配伍 ，平时宜在冷暗处储藏 ， 急性脑梗死发生后 引起脑组织缺血、缺氧 ，造成 中心缺血 区 配制后应立 即使用。依达拉奉剂量为 30mg。加入生理盐水 100 和缺血周边 的半暗带 ，血流再通后导致缺血再灌注损伤 的缺m m1，每天 2次 ，每次 30rain内静脉输注完 。 级联反应 ，包括能量代谢异常、酸 中毒、兴奋性神经介质释放、自 3．2 用药时间和速度 急性脑梗死尤其进展型脑梗死病人，用 由基介导的毒性等 。巴曲酶不仅具有抑制血栓形成、诱发组织 药时间越早，疗效越显著，故一定要及时输注，以保证最大疗效。 型血浆素原活化素的释放、促使纤溶酶的生成、减少血浆抑制物 输注过程 中要保持通畅，防止皮下渗漏 。巴曲酶有扩血管作用 ， 和商浆素原、活化抑制物及溶解血栓 的作用 ，还有降低血黏度 、 部分病人会l叶j现头痛 、头晕等症状 ，故应严格控制输注速度 。输 抑制红细胞变形能力、降低血管阻力及改善微循环 的作用 。 液过程中要保持输液通畅，注意防止渗漏皮下，如发现渗漏可给 依达拉奉具有 自由基清除和抑制脂质过氧化 的作用 ，可 以抑制 予湿热敷 。 脑细胞的过氧化作用和延迟神经细胞死亡 ，并且可 以减少脑缺 3．3 用药后临床观察 巴曲酶具有降低纤维蛋 白原的作用 ，用 m和脑缺氧 引起的脑水肿和组织损伤 。巴曲酶与依达拉奉两药 药后可能有 出血或止血延缓现象。注意观察病人 口腔黏膜 、皮 联合使用从清除 自由基和降低纤维蛋 白原两条途径 ，多种作用 肤有无出血点、淤斑 以及有无牙龈出血、鼻}jJ血、上消化道出血 、 机制治疗急性脑梗死。本研究显示 ，观察组总有效率为 95．O ，对 脑出血等征象。如发现有出血现象应及时报告医生，结合 Cl、、 照组为 82．5 ，观察组总有效率高于对照组 (PO．05)。提示 ： 血化验指标及时判断处理 。 巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死 的效果明显 。护理人员在 3．4 严 密监察生命体征变化 若血压180／100mmHg(1 用药时应了解 巴曲酶的作用、适应证、禁忌证及有关注意事项， mmHg一0．133kPa)应报告医生 ，先用降压药控制血压 ，再继续 熟练掌握用药方法、输注速度 ，药液配制时宜现配现用 ，以确保 治疗 。尤其是 7O岁以上有脑血管病后遗症者 ，更应特别引起重 疗效 。熟练掌握化验检查的试管准备要求 、采血量等 ，认真按采 视 ，观察有无黏膜 出血现象，大小便颜色是否正常，有无颅 内出 咀原则采集标本 ，及时送检 ，确保化验值 的准确性，有利于更好 血症状、体征，观察瞳孔、血压、脉搏、心率的变化。对突然出现 地指导用药及疗效观察 头痛、头晕、呕吐、意识改变、身体瘫痪加重，应及时报告医生采 参考文献 ： [1] 周华，范功美．东菱克栓酶治疗脑梗死的临床观察及护理 [J]．齐鲁 取相应的措施 ]。 护理杂志 ，2001，7(5)：360． 3．5 药物疗效观察 治疗期间注意观察患肢肌力有无改变 ，头 [2] 陈清崇．脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准 [J]．中华神 经科杂志 ，l996，29(3)：381． 痛 、头晕有无改善 ，监测病人意识水平 、理解能力 、语言功能、水 [3] 陈立群．巴曲酶治疗脑梗死的护理体会[J]．中华实用神经疾病杂 平凝视功能、面部运动、上下肢远端肌力和手指