大面积烧伤合并感染患者的临床护理体会.pdfVIP

2011年6月第 5卷第 11期 ChinJModDrugAppl，Jun2011，Vo1．5，No．11 · 113 · 渐增多。高龄产妇因为年龄的增大，生理因素、心理因素对 周血管痉挛，子宫、胎盘缺血，可能引发胎儿窘迫。 其生殖功能的影响有所减弱，妊娠并发症、合并症增多，均有 综上所述，心理干预是医护人员运用心理学并结合专业 不同程度的忧郁、焦虑等不 良情绪导致脑垂体后叶分泌缩宫 技术对患者进行治疗的方法 ，可以明显改善高龄产妇不 良心 素减少，使得子宫收缩乏力。同时产妇的不 良情绪还会使体 理情绪 ，降低不 良妊娠结局的发生率。 内去甲肾上腺素减少，降低 了产妇的痛阈值，产妇对于疼痛 参考文献 的敏感度增高。本文对常规护理的对照组和常规护理联合 心理护理的观察组进行比较，观察组焦虑 自评量表 (SAS)和 [1] 张巍，赵静霞，张岳．妊娠期孕妇心理问题的研究进展．护理研 抑郁 自评量表 (SDS)评分均明显优于对照组(P0．05)；观 究，2007(22)：1977—1979． 察组早产、胎儿窘迫、产后出血发生率明显低于对照组(P [2] 胡伟青，白建平 ，高清花．产后精神障碍及其护理进展．南方护 0．05)，提示高龄孕产妇年龄偏大，心理压力较大 ，生理机能 理学报，2004，11(4)：18-19． [3] 洪秀仪，林怡，金恒善，等．192例高龄产妇妊娠与分娩结局l临 状态较差，尤其是子宫纤维受损 ，结缔组织增多，体力不足， 床分析．中国医药导报，2008，5(18)：47_48． 宫缩乏力 ，导致产后出血。同时血管舒缩功能的失衡引起外 大面积烧伤合并感染患者的临床护理体会 张玉玲 王士仿 【摘要】 目的 通过临床护理，发现大面积烧伤合并感染患者存在的问题及进行相应的临床护理。 方法 对65例大面积烧伤合并感染患者进行心理及临床护理。结果 根据护理中发现的问题 ，针对不 同患者的情况采取相应的护理方法，积极控制感染，促进患者早 日愈合。结论 加强心理及临床护理使 大面积烧伤合并感染患者提高治愈率 ，减少并发症的发生，减少住院时间。 【关键词】 大面积烧伤；临床护理：感染 我院于2008年9月至2010年9月对65例大面积烧伤 2．2 临床护理 合并感染患者进行治疗，并对不同患者存在的相应问题，采 2．2．1 常规护理 患者伤后48h内观察每小时尿量，认真 取个体化的护理方法，使患者病情得到了及时控制。现将护 做好记录，并根据尿量调节输液速度。仔细观察患者意识和 理体会介绍如下。 表情 ：有无表情淡漠、烦躁、意识模糊。观察皮肤色泽及监测 1 资料与方法 肢体温度。进食流质饮食，口渴明显者 ，给予口服补盐液，但 1．1 一般资料 选择2007年 1月至2010年 1月在我院烧 每次口服量不应超过200ml。严密观察、监测生命体征及中 伤科就医患者共65例，男41例 ，女24例 ；年龄 5—71岁，平 心静脉压、血氧分压的变化并记录。遵医嘱按时、按量补充 均41岁。血常规检查结果：白细胞 (8．7～21．3)×10／L。 晶体和胶体，维持胶体渗透压及水、电解质平衡。准确记录 1．2 治疗方法 维持水、电解质平衡、创面处理、营养支持、 24h液体出入量，休克期准确记录每小时出入水量，然后按 防治感染等；保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染；防治 伤后时间每8小时进行 1次入量和出量小结，认真填写护理 低血容量和休克；治疗局部和全身感染，静脉应用抗生素治 记录单。 疗 ，必要时，可2—3种抗生素联合用药 ，若有真菌感染，应给 2．2．2 预防褥疮 患者烧伤面积大、深度深 ，全身营养状况 予抗真菌治疗；促进创面尽早愈合