前炎汤保留灌肠治疗慢性前列腺炎98例.pdfVIP

论文集粹83 单纯应用前炎汤保留灌肠。方药组成如下：柴胡、橘核、荔枝核、三棱、通草各10克，没药、 野菊花、白花蛇舌草、王不留行、黄连各30克，威灵仙20克。随证加减：遗精者加金樱子159、覆 程。一疗程结束，停药5天后继续进行下一疗程。 2．2对照组 单纯应用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(山东长富洁晶药业有限公司，国药准字 续进行下一疗程。 3 结果 3．1疗效标准 临床治愈：主要症状与体征消失，前列腺液常规检查正常。显效：主要症状与体征改善，前列腺 液常规检查较治疗前好转。无效：主要症状特征与前列腺液常规检查均无变化。总有效：为治愈加显 效。 3．2治疗效果 疗过程中未发现任何毒副作用。 3．2．2对照组：治疗2～3个疗程后，治愈8例，有效74例，无效16例，总有效率83．67％。 4讨论 近年来，慢性前列腺炎的发病率呈明显上升趋势。在泌尿专科门诊中，约占32％以上。因此， 临床医务工作者对本病的治疗比以往更加重视。由于该病病因复杂，治疗困难，而且多种因素容易导 致病人复发。从临床观察，慢性前列腺炎用抗生素治疗，往往收效不显，究其原因其一是由于部位隐 蔽，发炎时局部免疫功能低下；其二是该病的病理改变，主要在腺泡内及其周围组织有多核细胞、淋 巴细胞及浆细胞的侵润，在腺叶中有显著的纤维增生，小管可为脓液或上皮细胞所阻塞。而中医治疗 此病主要在于恢复其生理功能包括前列腺分泌、排泄、以及前列腺的抗菌因子。因此根据病理改变结 合中医辨证，认为热、湿、瘀、虚是本病重要因素，尤其湿热瘀血可致腺管相对不通畅，进一步加重 炎性前列腺液潴留，而炎性分泌物刺激使充血不易消退，以致缠绵难愈。所以在临床治疗时，采用清 84中医肠疗特色疗法研讨会昏外治疗法培谢班 热利湿、活血通络，兼以补虚，标本兼治以改善微循环，缓解小血管痉挛，增强血液量，促进炎性渗 出物的排泄、吸收，取得一定效果，但往往疗程较长，停药后复发率较高，病人坚持服药的难度较 大。笔者选用中药保留灌肠直接给药，直达病所，既满足了病人用药简捷、方便的要求，又取到满意 的疗效。前炎汤选用柴胡、橘核、荔枝核、三棱、通草各10克，没药、野菊花、白花蛇舌草、王不 前列腺液镜检白细胞增高者加白花蛇舌草259、败酱草209、车前草159，血虚者加熟地259、何首乌 玄参159，灌肠后出现腹泻者可加入白术159。。诸药合用，具有淤去热清，血运改善，推陈出新，有 利于消除前列腺慢性炎症。 近年来，国内外学者逐步重视直肠给药途径的应用，认为在直肠静脉与膀胱前列腺静脉丛之间有 2—6条静脉交通支，能将直肠静脉的血液单向输送到泌尿系生殖静脉，却没有反向回输现象，充分 说明了直肠给药治疗慢性前列腺炎的科学性。直肠给药，贴近前列腺组织，通过直肠粘膜的直接吸 收，解决了传统治疗方式中有效药物难以达到病灶的难题，其作用较长，药物吸收直接，有效的改善 了深部组织的通透性和血液循环，促进前列腺周围组织的炎性吸收及消散，缓解平滑肌痉挛，调节逼 尿肌和尿道括约肌的功能。前炎汤根据传统医学的辩证理论，改变给药途径，在临床中灵活化裁，随 证加减，做到三因制宜，常可效如桴鼓。目前慢性前列腺炎发病率较高，西药治疗有限，而运用中药 保留灌肠治疗慢性前列腺炎安全有效，且疗效肯定，复发率低，给药途径简捷，无副作用，是较理想 的治疗方法，值得在广大农村和基层推广应用。 5 结论 前炎汤治疗组与对照组的总有效率基本一致，差异无显著性；但治愈率显著高于对照组，有显著 性差异(P0．01)。 参考文献： [1]胡伯虎主编：论大肠证治，上海中医杂志[J]，1982，12：10～13． [2]河北新医大主编：人体解剖学[M]，北京：人民卫生出版社，1978年，第l版：878． [3]赵尚华主编．中医外科学(M]，北京：科学出版社，2007年g四版：263～272． [4]武强，等主编．中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎200例，中国医药卫生杂志[J]，2010， 10：709～710． [5]陈佑邦主编．中医病证诊断疗效标准[M]，南京：南京大学出版社1994年，第l版：512． 前炎汤保留灌肠治疗慢性前列腺炎98例 作者： 李培祥 作者单位： 代县人民医院 引用本文格式：李培祥 前炎汤保留灌肠治疗慢性前列腺炎98例[会议论文] 2011