倒悬疗法为主治疗腰椎间盘突出症140例疗效观察.pdfVIP

※ 香港骨伤 ·临床报道 ※ 术才能解决坏死区致密硬化的基础，而股骨头减压术通过打开骨质，使闭合管腔开放，降低骨内压，减 少外刷阻力，增加有效循环血量，打破缺血坏死的恶性循环状态。骨的血流动力学检查证明：正常人股 骨内压增高，经股骨头减压术后股骨头压力明显降低，为骨内压恢复打下良好基础，为股骨头血运改善 创造条件，为解除骨内静脉瘀滞开辟新渠道。 股骨头坏死多合并内收肌挛缩，且髋部疼痛剧烈，行走加重，而内收肌挛缩及髋部疼痛是造成关节各方 向功能受限的主要原因，一般认为90％以上的闭孔神经参与髋关节神经支配，闭孔神经关节支有三个分 支，即前支、后支、关节囊支，故当髋关节处于内收状态时，股骨头负重面减小，造成股骨头负重压力 增大。因此行内收肌松解术及闭孔神经切断术可有效解除内收肌痉挛，缓解髋部疼痛，加大髋关节外展 活动范围。增加股骨头负重面，减轻头部压力，使头臼接触面增加，有利于改善骨内微循环，有利于骨 修复及再生。通过尸体解剖时发现：闭孔神经由本干发出，通过闭孔管外膜处发出分支，故手术时不须 采取盆腔入路，可于内收肌松解同时于短收肌浅面寻找闭孔神经三支，并完全切断。 术后口服我院自制中药“醒骨丸”(主要成分：河蟹、虎骨、三七、没药、土虫、红花、自然铜、当 归、白芷等)该药具有活血化瘀、通络消肿止痛，理气调血等作用。 经现代药理学研究发现：三七、红花、当归有明显降低血小板聚集作用，抑制血栓形成及止痛等作 用，自然铜、土虫等具有解除血管痉挛，扩张毛细血管，阻止血液凝固等作用。因此，口服“醒骨丸” 能促进血液流变学，血流动力学及骨微循环等一系列变化，降低血粘度，加速循环血量，改善骨内静脉 瘀滞，降低骨内压力，有效改善股骨头血运供应，加强骨再生和修复。 事实证明，三联术(股骨头减压术，内收肌松解术，闭孔神经切断术)及口服中药“醒骨丸”治疗 股骨头坏死较同期国内外各种治疗方法相比确实有效可行，值得推广。 参考文献： (1)《李祖谟论中国传统手法医学》李祖谟 中国建材工业出版社 (2)《髋关节外科学》赵炬才张铁良中国医药科技出版社 (3)《实用骨科学》陆裕朴胥少汀葛宝丰徐印坎人民军医出版社 (4)《中药学》中国医药科技出版社 (5)全国股骨头无菌性坏死学术研讨会论文汇编 倒悬疗法为主治疗腰椎间盘突出症140例疗效观察 湖北省黄石市中医医院(435000)曹庭江 ， 摘要：目的倒悬疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察。 方法采取倒悬疗法的三步十法，lO次为l疗 程进行疗效观察。结果1疗程后治愈率达19％，2疗程后治愈率达55％，总有效率为95％。结论倒 。7 悬疗法治疗破裂型腰椎间盘突出症具有较高的疗效。 关键词：倒悬疗法；腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症临床有腰椎问盘膨出和纤维环破裂、髓核突出之分，我院自1995年以来采用倒悬疗 法为主治疗破裂型腰椎间盘突出症，取得满意疗效，现总结如下： 、 l临床资料 ．142．． ※ 香港骨伤 ·临床报道 ※ 1．卜‘1般资料 。 长者4个月。多数患者有腰椎间盘突出症病史，k585例，L5．S155例。 1．2临床表现 本组病例均有腰部疼痛和典型的下肢放射性疼痛，且病情较重，下肢有不同程度的麻木、乏力、肌 肉萎缩，患者腰椎生理前屈减弱、消失或腰椎有侧凸畸形，部分患者行走时下肢症状明显加重。 2治疗方法 腰椎间盘突出症的倒悬治疗分三步十法，十次为一疗程。对腰部疼痛明显或腰肌紧张明显者，可在 倒悬前用2％利多卡因4ml，地塞米松5mg在腰部痛点封闭。 2．1准备手法 2．1．1循经点按法：患者倒悬30。俯卧位，医者站在患者一侧，由腰至腿从肾俞、大肠俞、八、环 跳、承扶、委中至承山，施以点按的手法，以酸胀为度，每穴半分钟至一分钟。 2．1．2分推挤压法：患者倒悬60．80。俯卧位，医者站在患者一侧，由腰部至臀部，由脊旁向两边施 以长手推法及分推法，并由上胸段至腰骶部施以挤压法，然后着重按揉压痛点。 2．1．3弹拨滚揉法：在腰部痛点及条索物处行