倒悬旋扳法治疗腰椎间盘突出症的护理.pdfVIP

※ 香港骨伤 ·推拿护理 ※ 倒悬旋扳法治疗腰椎间盘突出症的护理 湖北省黄石市中医院 曹莲宝 黄学琴 4 [摘要]目的，探讨利用倒悬旋扳牵引是治疗腰椎间盘突出症的护理。方法，对36例腰椎间盘 突出症患者牵引前心理护理、牵引中护理、牵引后护理、功能锻炼、指导出院后预防复发的方法和注意 事项。结果，随访半年至1年，除3例复发，其余患者经治疗后无明显的不适症状。结论，倒悬旋扳牵 引是治疗腰椎问盘突出症一种有效方法，已成为国内对腰椎问盘突出症保守治疗的重要组成部分。牵引 前、牵引中、牵引后周密细致的护理是倒悬旋扳牵引治疗腰椎间盘突出症疗效保证的重要基础。 关键词：腰椎间盘突出症、倒悬旋扳治疗、推拿护理 腰椎问盘突出症是腰腿痛最常见的原因，属于推拿科的常见病、多发病．腰椎间盘突出症主要由于 外力的作用或椎问盘的退变，致使腰椎间盘内外力平衡失调，纤维环突然破裂，导致椎间盘的髓核突出， 造成相邻的各种组织如脊神经根、脊髓、椎动脉等遭受压迫，从而产生疼痛、麻木等一系列临床症状．我 00 4 科自2 0年1O月开始采用倒悬旋扳法治疗腰椎问盘突出症3 6例，临床疗效满意．由于这种治 疗方法有别于单纯的牵引，因此，在护理方面也有其特殊性，现将护理体会总结如下． 1、临床资料 4 9 4 2 0——6 本组3 6例，其中男性I 8例，女性l 8例，年龄4O岁以下者1 3例，4 0岁 6 7 者1 3例，6O岁以上者6O例。具有典型坐骨神经痛者1 4例，拍片或CT检查腰4—5椎间盘 3 l 突出者2 5例，腰5一骶I椎问盘突出者l5例 ，腰4一骶1椎间盘突出者52例。突出节段椎 4 1 1 体后关节紊乱，椎体旁有明显压痛者3 6例，直腿抬高试验阳性3 2例，屈颈试验阳性2 I例。 2、护理要点 2．1牵引前护理 2．1．1心理护理：患者常常发病后在门诊经过一段时问的服药、热敷、针灸、推拿、牵引、理疗等治 疗后，症状改善不明显而烦恼，往往对医生的治疗方案产生怀疑。倒悬旋扳治疗是患者头朝下，脚朝上 身体悬空吊起，因此，患者往往会产生恐惧感，此时，我们要热情耐心、详细的向患者和家属介绍倒悬 旋扳牵引的目的和方法，使病人对这一治疗方法有一定的认识，并介绍以往的治疗效果等，以增强患者 的治疗信心，消除病人种种顾虑，使患者能多积极的配合治疗。 2．1．2牵引前准备：牵引前患者要进行血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图的检查，各项检查均应 正常。治疗前要测量血压，血压偏高者不宜作此项治疗。 2．2牵引中护理 2．2．1牵引方法：病人仰卧于牵引床上，头位于牵引床下方，用两个牵引带将两腿固定好，防止滑脱， 将牵引床缓慢上升至60度，稍做停顿让患者适应，然后，将牵引床全面升起至人体与地面成90度， 再用滚、揉、一指禅、推等手法放松腰肌，再左右旋扳，助手固定患者腰部，操作时一手固定在突出段 或痛点处，另一手环抱患者肩关节与助手反方向用力作左右旋扳。腰椎关节有明显松动感，最后叩拍腰 骶部，牵引床回位至60度时，托住患者腰部作腰后伸。 2．2．2牵引中密切观察病人的生命体征，如有不适，立即停止牵引，送患者回病房休息。 2．2．3牵引完毕患者腰部用腰围固定，卧硬板床休息2小时。1次／天。1O天为一疗程。首次牵引 时问不宜过长，以后逐渐延长，但每次治疗时间不超过20分钟。 2．3牵引后护理 2．3．1饮食起居护理：指导患者饮食宜清淡、富营养、易消化，尽量少食生、冷、辛、辣等刺激性食 物，以免引起胃肠功能异常。注意保暖，避风寒，预防六淫之邪外侵，应随气候增减衣物，居住环境应 保持干燥。 2．3．2功能锻炼指导：指导患者在上进行腰背肌的锻炼，开始可以做