倒悬推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效分析.pdfVIP

※ 香港骨伤 ·手法研究 ※ 倒悬推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效分析 ． 黄石市中医院推拿科 桂志雄 椎动脉型颈椎病是颈椎病中的常见类型，。其发病率约占颈椎病的1／4，直接危害着人类的健康。其 基本病理改变多认为是颈椎椎间孔狭小、椎动脉痉挛和动脉粥样硬化引起椎动脉管壁增厚，并由此引起 椎．基底动脉系统供血不足。近期有关资料表明，椎动脉型颈椎病的发病机理是椎动脉及椎神经丛受到压 迫而引发激惹，导致动脉系统供血不足，引起椎一基底动脉系统相应供血区的微循环功能障碍，支配前庭 神经核的细小动脉和内听动脉痉挛缺血，故出现眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。在椎动脉型颈椎病中， 椎动脉血流动力学异常的情况较为普遍。因此，本病治疗的重心应放在改善椎动脉的供血，解除血管的 压迫，松解椎动脉痉挛，纠正颈椎解剖位置的失常上。我们通过大量的临床实践，总结创造了“倒悬推 拿疗法治疗椎动脉型颈椎病”，取得了较好疗效，现报导如下： ·一 l、临床资料 t． 以症状、体征、X线及多普勒等相关检查为诊断诊据，选取椎动脉型颈椎病患者198例，随机分成 三个治疗组，即：A组、66例以倒悬推拿疗法为主要治疗手段；B组、66例以颌枕吊带牵引配合手法治 疗为主要治疗手段；C组、66例以颌枕吊带牵引下行颈椎摇正法为主要治疗手段。 j 2、治疗步骤：即倒悬推拿四步九法。 ．-一． 2．1倒悬牵引法：患者倒悬30--．50度仰卧位，施以一定重量以牵引颈部，角度和牵引力量依据患者 具体情况而定，两者成正比例关系。 2．2准备手法： 2．2．1循经点穴法：患者倒悬30度俯卧位，医者在患者一侧，由肩背部至颈部穴位施以点、按的手 法，以酸胀为度，每穴半分钟至一分钟。’ 。， 2．2．2颈部揉捏法：以揉捏法沿患者颈部斜方肌、肩胛提肌、。胸锁乳突肌等肌群进行揉捏，并由颈部 至胸背部施以柔和深透的滚法，以松解颈部肌肉。然后着重按揉压痛点。 2．2．3弹拔松肩法：在颈部痛点及条索物处行弹拔法，再用轻柔和缓的滚法和按揉法放松颈肩部软组 织。 ． j 2-3治疗手法： 2．3．1颈椎微调法：患者倒悬90--100度，医者在患者后面，由于医者体位较低，建议选用牵引床可 升降的，或医者采用坐位。由颈椎至上胸段施以挤压法以微调脊柱。 ，， ，一‘。7 一。 2．3．2项韧带弹拔法：用大拇指沿患者项韧带施以弹拔手法，由轻到重，并重点弹拔痛点及条索物处。 2．3．3左右摇摆法：医者双手托住患者下颌关节部，左右摇摆，幅度由小到大，再由大到小，慢慢还 原。 ，t· ：2．3．4颈椎斜扳法：医者一手扶住下颌关节，一手托住头顶部，双手配合向左右施以斜扳法，听到有 t‘ 颈椎部响声即停。 一、 2．4平整手法：推搓揉捏法：患者倒悬30度俯卧位，医者在患者一侧，以双手拇指由颈部至上胸段 进行分推手法，再分别以双手手掌在两侧颈肩部进行揉搓。然后施以揉捏的手法，由颈部向肩部及肩胛 部进行顺筋施松的手法。 ? ．．90．． ※ 香港骨伤 ·手法研究 ※ 2．5治疗完毕后嘱患者平卧休息1~2小时。l天／次，lO天为一个